跟病相处的学问

跟病相处的学问

医生能治病，但治不了命。

得什么病是命。有些人运气好，得的病是可治的，能治好。有些运气很差，得了急病或重病，命不久矣。但更多时候，运气不太好也不太坏，得的是慢性病，或者疾病给身体留下了一些不适的痕迹，长期存在着。

怎么对待疾病也是命。小题大做者有之，过犹不及者有之，安之若素者也有之。有时，对待疾病的态度甚至直接影响了疾病的预后。这种态度，说到底是一种处病哲学。对于慢性病，最需要聪明的处病哲学。

接纳，逆来顺受

这里包括两层含义：接受事实，接纳自己。当确诊后，老人要学着接纳自己与疾病将要长期共存的状态，接纳不那么正常的自己。有一个词专门用来形容与疾病共生的状态，叫带病生存。但或许是因为抗争观念在人类进化和发展的历史中太根深蒂固了，以至于有时难免会跨越执着和偏执之间的界限，从抗争变成较劲。前不久接诊一个患者，脑血管病遗留了轻偏瘫，其实并不影响生活。但是多年来各处求医，希望彻底治好，结果自然是劳而无功。而这也不仅加重了他的焦虑，家人也被折磨得痛苦不堪。

我们科有一个住了10年的运动神经元病患者。四肢瘫痪，气管切开呼吸机辅助呼吸，全身只有头颈部可以动。可这个常年卧床的“倒霉”的人，乐观开朗，习惯了用气声交流、讲笑话，甚至可以配合呼吸治疗师试用新机型并描述试用的感受。每次查房，如果没有什么特别的事情，他就非常礼貌地跟我们说，“我没事，你们去忙吧。”这个躺在床上的“废人”，不仅写书，还教了好几个顽皮的孩子读书，是我们眼中受人尊重的奇人。他的处病哲学彻底改变了疾病强加给他的人生，强大的精神力量让疾病也奈何他不得。

自助，得过且过

疾病已然如此，你是自暴自弃还是做最好的自己？如果时日无多，医生也会建议“想干啥就干啥”。但是如果前面还有很长的路要走，就要有“得过且过”的打算。

我有个帕金森病的患者，七十岁上下了，病了六七年了，吃着好几种治疗帕金森病的药。就是这样一个有功能障碍的患者，一有机会就去旅行。来复诊时总带着来自各地的礼物：斯里兰卡的红茶、威尼斯的玻璃摆件……他总是感谢我替他安排了有效的治疗，但我觉得他最应该感谢他自己。如果不是他自己决定要出去看看，治得再好又如何呢？

前面说的那位运动神经元病的先生，在漫长的卧床生活中，掌握了很多解决问题的技巧。比如怎么表示需要挠痒痒，怎么让保姆知道他想掏耳朵，保姆还为他制作了简易的书托以方便他阅读。他的经历充分说明，人必先自助，而后人助之。

在美国访学期间，每当实验室的同事遇到问题，老板总是说，“It’s not the end of the world”，这总让我想起朱自清先生的《背影》：“事已至此，不必难过，好在天无绝人之路。”

或许这就是对处病哲学的最好诠释吧!

（王含/文，摘自《健康时报》）