微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的效果分析

朱合宜

(上蔡协和医院 骨三科 河南 驻马店 463800)

微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的效果分析

朱合宜

(上蔡协和医院 骨三科 河南 驻马店 463800)

目的 探讨微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果。方法 选取2014年上蔡协和医院采用常规传统钢板内固定术治疗的56例四肢骨折患者作为传统组，同时选取2015年采用微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗的76例四肢骨折患者作为微创组，比较两组手术治疗效果、手术时间、术后恢复时间以及术后并发症发生情况。结果 微创组治疗优良率明显高于传统组(P<0.05)。微创组手术时间和术后恢复时间明显短于传统组(P<0.05)。微创组术后并发症发生率明显低于传统组(P<0.05)。结论 微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折，能提高临床治疗效果，促进患者早日康复。

传统钢板内固定术；微创经皮锁定加压钢板内固定术；临床效果

切开复位钢板内固定术是早前治疗四肢骨折的主要手术方式，该术式需要剥离骨膜，对骨折处的血运有一定伤害，延长骨折愈合时间，严重者难以愈合[1-2]。上蔡协和医院对2015年住院治疗的76例四肢骨折患者采用微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗，并与传统钢板内固定术治疗效果进行比较。

1 资料和方法

1.1 临床资料 选取2014年上蔡协和医院采用常规传统钢板内固定术治疗的56例四肢骨折患者作为传统组，同时选取2015年采用微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗的76例四肢骨折患者作为微创组。微创组中男40例，女36例，年龄为11～79岁，平均(57.2±8.8)岁；传统组中男35例，女21例，年龄为14～80岁，平均(56.8±8.9)岁，两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 传统组采用常规切开钢板内固定术治疗。微创组采用微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗，治疗前临时固定患者骨折部分，根据其具体骨折类型选取麻醉方式，随后经C臂机检查测定骨折处需矫正的旋转角度和长度，并予以矫正直至骨折部复位，经皮使用克氏针进行临时固定，使用手术刀在邻近骨折部位皮肤上做一切口，并潜行分离骨膜和肌肉，使之成为一个组织隧道，选取合适钢板，经组织隧道将钢板放置于骨折部位，在钢板两侧使用螺丝钉固定，经C臂机观察钢板置入是否合适，对切口进行清洗和缝合。

1.3 观察指标 比较两组手术治疗效果、手术时间、术后恢复时间以及术后并发症发生情况。

1.4 疗效评价标准 优指四肢骨折全部愈合，其肢体功能全部恢复至正常水平，日常生活和工作不受到影响；良指四肢骨折明显愈合，其肢体功能显著改善，日常生活和工作虽不受影响但无法进行重体力活动；可指四肢骨折肢体功能较前改善或恢复，日常生活和工作受到不同程度影响；差指四肢骨折、肢体功能未见改善或较前恶化，日常生活和工作无法进行[3]。

2 结果

2.1 治疗效果 微创组治疗优良率明显高于传统组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组手术治疗优良率比较(n，%)

2.2 手术时间和术后恢复时间 微创组手术时间和术后恢复时间分别为(2.1±0.6)h和(5.6±1.2)个月，传统组手术时间和术后恢复时间分别为(3.5±0.2)h和(7.8±1.0)个月。微创组手术时间和术后恢复时间明显短于传统组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3 术后并发症 微创组关节僵硬1例，并发症发生率为1.3%，传统组静脉栓塞3例、关节僵硬2例，术后并发症发生率为8.9%。微创组术后并发症发生率低于传统组(P<0.05)。

3 讨论

随着国内经济水平和建筑行业的不断发展，四肢骨折患者患病率也不断增加，所以寻找一种有效且快速治疗四肢骨折疾病的治疗方式受到广大骨科临床医务工作者的共同关注。微创经皮锁定加压钢板内固定术是一种治疗四肢骨折较为常见的微创手术术式，在骨折部位做一小切口，并在皮下作组织隧道，未暴露骨折时予以钢板固定，所以该术式可对骨折处的软组织和骨膜起到最大程度的保护作用，促进骨折早日愈合[4-5]。上蔡协和医院对2015年治疗的76例四肢骨折患者采用微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗，并与传统钢板内固定术治疗效果进行比较，发现手术优良率、手术时间和术后恢复时间以及术后并发症发生率明显优于传统组(P<0.05)。综上所述，微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折，能提高临床治疗效果，促进患者早日康复。

[1] 阮世强,邓江,王世强,等.微创接骨板内固定术治疗四肢骨折32例临床分析[J].贵州医药,2013,38(9):806-808.

[2] 王均动,张国华.微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗65例四肢骨折临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2014, 25(22):5223-5224.

[3] 殷许俊.用微创经皮钢板内固定术治疗四肢骨折的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(13): 221-222.

[4] 廖子鸿.应用锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(2): 235-236.

[5] 黄兆曦,林泉,方如务.用锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(18):261-263.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.03.079