优质护理在脑肿瘤患者围手术期中的应用效果

刘桂玲

(平顶山市第二人民医院 外科 河南 平顶山 467000)

优质护理在脑肿瘤患者围手术期中的应用效果

刘桂玲

(平顶山市第二人民医院 外科 河南 平顶山 467000)

目的 对优质护理在脑肿瘤患者围手术期中的应用效果进行探讨。方法 随机选取平顶山市第二人民医院收治的66例脑肿瘤手术患者，并按就诊先后顺序将其分为研究组与对照组。研究组实施围手术期优质护理干预，对照组实施常规护理干预，对比两组的护理效果。结果 研究组的并发症发生率低于对照组，生活质量评分、护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 给予脑肿瘤患者围手术期优质护理干预，可有效降低患者术后并发症发生率，提高其生活质量及满意度。

肿瘤；围手术期；优质护理

脑肿瘤包括神经胶质瘤、中脑膜瘤等，任何年龄为段的人均可发病[1]。临床主要采用手术方法治疗，但手术本身具有创伤性，且术后发生并发症发生率及复发率较高，极易对患者的预后及生活质量造成影响[2]。因此，为了进一步提高手术治疗效果，必须对脑肿瘤患者做好相应的围手术期护理工作。平顶山市第二人民医院给予围手术期的脑肿瘤患者优质护理，探讨其效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以就诊的先后顺序作为分组依据，将平顶山市第二人民医院2014年9月至2016年9月收治的66例患者分为研究组和对照组，各33例。研究组中男23例，女10例；年龄为22～68岁，平均(40.5±4.5)岁；病程为3个月～5 a，平均(2.1±0.4)a；肿瘤类型：7例听神经瘤，4例转移瘤，11例神经胶质瘤，8例垂体腺瘤。对照组中男21例，女12例；年龄为23～67岁，平均(40.7±4.3)岁；病程为4个月～5 a，平均(2.2±0.3)a；肿瘤类型：6例听神经瘤，3例转移瘤，12例神经胶质瘤，9例垂体腺瘤。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法 对照组给予常规护理：术前为患者讲解手术流程，协助患者完成各项术前检查；术后为患者安排病房，定期清扫、消毒室内环境，控制室内温湿度，安排患者进行必要的检查，观测其生命体征等。研究组实施优质护理干预，具体护理措施如下。

1.2.1 术前 ①健康宣教。患者入院后，护士应真诚接待，并结合患者病情安排病房；主动为患者介绍医院的环境、责任护士、主治医生及护士长，消除患者的陌生感；根据患者的性格特点及接受能力，为其讲解脑肿瘤的发病原因、形成过程、治疗方式、治疗效果及注意事项等，以增加患者对疾病与治疗的认识，减轻内心恐惧感。②心理护理。在疾病的折磨下，加上内心承受的心理压力，患者既担心手术失败可能造成的后果，又担忧给家庭带来的经济负担，极易出现抑郁、紧张、害怕等负面心理。基于此，护士应积极与患者交流、沟通，认真倾听患者主诉，随时了解其内心状态，并进行心理疏导，多讲解一些治疗成功的案例，增加患者的信心，帮助患者克服恐惧与压力，积极面对疾病的治疗。

1.2.2 术中 进入手术室后，给予动作、语言及眼神等肢体语言安慰，让患者保持平稳的心理状态。协助患者取最佳手术体位，密切监测患者生命体征；注意患者保暖，必要时紧握患者双手或陪伴在旁，给予患者鼓励。

1.2.3 术后 术后24 h对患者生命体征进行监测。患者麻醉苏醒后，将其头部侧向一旁，防止误吸，堵塞呼吸道；做好呼吸道护理，保持患者呼吸道的通畅；进行口腔、皮肤与管道护理，保证口腔及皮肤卫生，确保管道的通畅，防止管道打折、脱落。若患者出现疼痛，给予止痛护理，定期对患者的肢体进行按摩，促进血液循环，预防压疮或其他并发症的发生。

1.3 观察指标 采用QOL量表评价所有患者术后的生存质量，包括环境、心理、社会关系及生理维度，分值越高，生存质量越好[3]。同时，观察并记录两组的并发症情况。自制护理满意度问卷调查表，了解患者的护理满意度，问卷内容包括专业知识、护理技巧、娴熟程度、护理态度等[4]。满意：总分在80分及以上；一般：总分在60～79分；不满意：总分不超过60分。满意度=(满意+一般)/总人数×100%。

2 结果

2.1 生活质量 护理后研究组各项生活质量指标评分均较对照组高(P<0.05)。见表1。

表1 两组护理后生存质量指标评分比较±s，分)

2.2 并发症发生率 术后研究组并发症发生率为9.09%，低于对照组的30.30%(P<0.05)。见表2。

表2 两组术后并发症发生率比较(n，%)

2.3 护理满意度 研究组的满意度为93.94%，22例满意，9例一般，2例不满意。对照组的满意度为72.73%，14例满意，10例一般，9例不满意。研究组的满意度高于对照组(P<0.05)。

3 讨论

优质护理是一种新型护理模式，旨在通过给予患者一系列的优质护理服务，让患者在生理、心理、社会关系等方面获得满足，有利于保持最佳的状态，积极面对治疗与配合护理，促进机体尽快恢复[5]。于脑肿瘤患者而言，在围手术期给予优质护理干预，对改善其心理状态，提高手术效果具有非常重要的意义。

本研究结果显示，研究组生理、心理、社会关系及环境生存质量评分均高于对照组(P<0.05)，研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)，研究组满意度高于对照组(P<0.05)。综上，给予脑肿瘤患者围手术期优质护理干预，可有效提升患者生存质量，具有重要的临床价值，值得推广。

[1] 周梦.护理干预在胃肠道肿瘤患者围手术期中的应用[J].中国肿瘤临床与康复,2014,21(5):610-612.

[2] 王丽丽.外科腹腔镜手术围手术期优质护理干预探讨[J].结直肠肛门外科,2015,21(S1):138-139.

[3] 张霞,苗传娜,马丽红,等.围手术期优质护理配合心理护理干预在脑出血患者中的应用[J].国际精神病学杂志,2015,42(4):95-98.

[4] 刘爱菊,田雅玲.优质护理在慢性宫颈炎行环状电切术患者围手术期护理中的应用[J].解放军护理杂志,2015,32(5):50-51.

[5] 秦璟璟.探讨优质护理服务在患者围手术期中应用的效果[J].中国现代药物应用,2015,8(12):215-216.

R 473.73

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.03.114

2016-05-23)