综合康复护理对病毒性脑炎伴吞咽功能障碍患儿疗效的影响

马慧

(郸城县妇幼保健院 儿科 河南 周口 477150)

综合康复护理对病毒性脑炎伴吞咽功能障碍患儿疗效的影响

马慧

(郸城县妇幼保健院 儿科 河南 周口 477150)

目的 探究综合康复护理对病毒性脑炎伴吞咽功能障碍患儿的效果。方法 选取2014年8月至2015年8月在郸城县妇幼保健院接受治疗的60例病毒性脑炎伴吞咽功能障碍患儿，随机分为干预组与对照组，每组30例。对照组给予常规的护理；干预组在常规护理基础上给予综合康复护理，比较两组患儿吞咽功能障碍的改善情况。结果 干预组吞咽障碍恢复时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；干预组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05) 。结论 综合康复护理能够有效改善病毒性脑炎伴吞咽功能障碍患儿的吞咽障碍，值得推广应用。

综合康复护理；病毒性脑炎；吞咽功能障碍；临床疗效

病毒性脑炎是临床上一种极为常见的儿科中枢神经系统感染疾病，不仅会导致患儿肢体运动障碍、智力发育障碍，还会导致吞咽障碍的发生，影响患儿的身心健康，严重时甚至威胁患儿的生命安全，因此综合康复护理对患者的预后显得尤为重要。本研究对郸城县妇幼保健院收治的60例病毒性脑炎伴吞咽功能障碍患儿进行综合分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2014年8月至2015年8月在郸城县妇幼保健院接受治疗的60例病毒性脑炎伴吞咽功能障碍患儿，随机分为干预组与对照组，每组30例。干预组男16例，女14例，年龄为1～10岁，平均(5.5±2.3)岁，病程5～19 d，平均(9.2±3.5)d；对照组男17例，女13例，年龄为2～9岁，平均(5.3±2.4)岁，病程6～18 d，平均(8.2±2.2)d。所有患者均符合病毒性脑炎伴吞咽功能障碍的临床诊断标准，经患者及其家属知情并同意，签订知情同意书。两组患儿年龄、性别、病程等基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组给予常规护理，主要包括口腔按摩训练、颈部肌肉训练、空咀嚼吞咽训练等。干预组在常规护理基础上增加综合康复护理，具体如下。①吞咽功能训练。在患儿的口腔位置放置不同形状的小冰块，使患儿的软腭、舌根以及咽喉壁形成踧踖，使患儿做反射性的吞咽训练[1]。指导患儿进行舌头伸缩、上下左右各个方向的训练，每组10次，对于不能合作或不能自行舌运动的患儿，可采用湿纱布把持舌运动。②摄食训练。进食前清洗口腔，以流质食物为主，逐渐过渡到半流质，每次2 ml左右，少食多餐，确定患儿吞咽后再喂食。③语言训练。教患儿练习字母发音或数数等，提升患儿口唇、声带的活动能力，达到提升患儿吞咽功能的目的[2]。

1.3 观察指标 比较两组患儿治疗后3个月吞咽功能的恢复情况。饮水试验1级为痊治愈；饮水试验2级且吞咽功能好转为显效；饮水试验3级但吞咽功能好转为有效；饮水试验3级或以上且吞咽功能无改善为无效。

2 结果

2.1 吞咽障碍恢复时间 干预组吞咽障碍恢复时间为(36.3±1.6)d，明显短于对照组的(51.7±2.2)d，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 治疗效果 干预组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组治疗效果比较(n，%)

3 讨论

目前，临床对病毒性脑炎伴吞咽功能障碍的诊断与治疗有一定的研究成果，大大降低了病死率，但该病导致的吞咽障碍影响患儿的身心健康，引起了医学界的高度关注。近年来，综合康复护理在病毒性脑炎伴吞咽功能障碍患儿的治疗中得到了广泛应用，其通过吞咽功能训练、摄食训练以及语言训练，不仅可以锻炼患儿的口腔、咽壁功能，还能有效改善患者咽喉反射迟钝的现象[3]。本研究中，干预组接受综合康复护理后，其吞咽障碍恢复时间明显短于对照组(P<0.05)；且干预组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。综上所述，综合康复护理能使病毒性脑炎伴吞咽功能障碍患儿的吞咽功能得到训练，促进患儿吞咽功能的恢复，有一定的临床推广价值。

[1] 蔡春花,蔡伟良,梁海燕.早期护理干预对伴有吞咽功能障碍的病毒性脑炎患儿康复的影响[J].实用临床医学,2014,15(4):110-112.

[2] 晁继梅.探讨在病毒性脑炎患儿急性期开始康复护理对其运动功能障碍恢复的影响[J].特别健康(下),2014,21(8):121.

[3] 宁静,冯春.综合康复训练护理对脑卒中伴吞咽功能障碍的效果观察[J].右江民族医学院学报,2014,36(3):521-522.

R 473.72

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.03.119

2016-08-26)