延续性护理在小儿哮喘预后康复中的应用观察

耿润红

(灵宝市第一人民医院 儿科 河南 三门峡 472500)

延续性护理在小儿哮喘预后康复中的应用观察

耿润红

(灵宝市第一人民医院 儿科 河南 三门峡 472500)

目的 观察延续性护理在小儿哮喘预后康复中的应用效果。方法 选取2014年3月至2015年2月灵宝市第一人民医院收治的哮喘患儿60例。随机分为对照组及观察组，各30例。患儿均进行常规治疗，对照组给予普通出院指导，观察组给予延续性护理，观察两组患儿生活质量、复诊情况、再住院情况及家长健康知识掌握情况。结果 观察组总复诊率(96.67%)高于对照组(46.67%)，总再住院率(6.67%)低于对照组(50%)，且哮喘健康知识掌握率(100.00%)高于对照组(56.67%)，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组生活质量优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 延续性护理应用于小儿哮喘愈后康复，患儿生活质量得到很大改善，且1 a内再住院情况少，临床效果明显，值得推广应用。

延续性护理；患儿；哮喘；预后康复

近年来，随着社会经济的不断发展，哮喘患者数量逐年增加，有调研表明，中国哮喘患者中小儿患者比例为3%，并且呈逐年递增的趋势[1]。哮喘具有并发症多、易反复发作的特点，顽固性极强不易被治愈，不仅危害患儿身体健康及生活质量，同时由于治疗时间长、用药花费高，给患儿家庭带来沉重的经济负担[2]。哮喘虽无法根治，但若通过有效的护理措施，则能很好地控制病情。本文旨在研究延续性护理对哮喘患儿预后康复中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年3月至2015年2月灵宝市第一人民医院收治的哮喘患儿60例。随机分为对照组及观察组，各30例。对照组男16例，女14例；年龄为2～14岁，平均(8.34±4.12)岁；平均病程(3.14±0.98)a。观察组男14例，女16例；年龄为2～12岁，平均(7.17±3.69)岁；平均病程(2.97±0.69)a。两组患儿性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 两组患儿均进行常规哮喘治疗，对照组给予普通的出院指导，包括饮食注意事项、用药安全、复诊时间等。观察组给予延续性护理，具体如下。①健康宣讲。讲解哮喘的相关知识，让家属明确哮喘危险因素，了解其过敏原(香烟、花粉等)，尽量避免患儿接触。②督促患儿作息规律，养成良好生活习惯，鼓励其多参加活动，可选择步行、游泳等方式，勿运动过量。应避免患儿精神刺激，加重其心理负担。注意保暖，且多食用高蛋白纤维及维生素丰富的水果，忌辛辣生冷。③对患儿出院后的自我病情监测进行详细介绍，告知家属药物服用剂量、时间及注意事项等，采用宣传海报或小册子的方式，宣讲哮喘疾病治疗、康复、保健知识，叮嘱家属按医嘱吸入性疗法，促进病情好转。④有针对性地帮助患儿制定个性化管理体系，使其学会自我治疗、预防及评价，告知家属必须规范并坚持长期治疗，才能有效控制病情。由于该病顽固性及不可治愈性，治疗时间长，费用多，易出现排斥心理，产生焦虑、无望的负面情绪，指导家属正确认识哮喘，帮助疏导情绪，提高治疗依从性。⑤出院后保持每周与家属电话随访，嘱咐严格按照治疗计划治疗，及时解答存在的问题，每月进行1次随访，身体出现异常立即电话咨询，严重者入院治疗。

1.3 评价标准 采用问卷调查方式，对两组患儿出院1 a内复诊次数、再次住院及哮喘健康知识了解情况进行记录并比较，采用评分方式对两组患儿生活质量进行比较，评分表共设6个项目，包括家庭生活、焦虑体验、生活环境等。每项评分为10分，分值越高生活质量越高。

2 结果

2.1 复诊、再住院、哮喘健康知识了解情况 观察组总复诊率和健康知识掌握率高于对照组，总再住院率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患儿复诊、再住院及健康知识掌握情况比较[n(%)]

2.2 生活质量 观察组生活质量评分为(56.71±2.57)分，对照组为(24.97±3.14)分。观察组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义(t=42.844，P<0.05)。

3 讨论

临床上针对哮喘尚未研究出根治的特效药物及方法。由于其顽固且具有无法根治性，对患儿身心健康造成严重危害，并加重家庭经济负担[3]。

哮喘虽无法根治，但若进行有效的护理措施，并坚持治疗规范化，大部分患者病情能得到有效控制。本研究结果显示，观察组生活质量及预后康复情况明显优于对照组，这表明出院后进行延续性护理，对其预后康复及生活质量改善起到关键作用[4]。原因在于延续性护理是针对患儿出院后的护理，患儿及家属在出院时接受关于哮喘知识的健康宣讲，出院后能够进行有效的自我监测及护理[5]，做到健康知识、生活习惯、哮喘过敏原的全面掌握，提高康复效果。护理人员在患儿出院后1 a内，常用电话随访方式监督家属，并解答其在护理过程中出现的难题，提高掌握度[6]，改善患儿健康行为，对症状进行有效控制，从而提高生活质量。

综上所述，延续性护理应用于小儿哮喘愈后康复，患儿生活质量得到很大改善，且1 a内再住院情况少，临床效果明显，值得推广应用。

[1] 刘智芳.健康教育在小儿哮喘护理中的价值探析[J].河南医学研究,2014,23(9):140-142.

[2] 郝英双,胡萃,孙璇.延续性护理对小儿哮喘患者情绪及其生活质量的影响探讨[J].国际护理学杂志,2014,33(6):1262-1264.

[3] 曹秀清.健康教育对小儿哮喘护理效果的影响[J].检验医学与临床,2015,12(24):3757-3758.

[4] 顾永珍.延续性护理对出院哮喘患儿生活质量及预后的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(16):113-115,119.

[5] 张惠蓉,阴崇娟.延续性护理模式对支气管哮喘患儿生活质量的影响[J].护理研究,2015,29(36):4604-4605.

[6] 项蕾蕾,吴志娟,茆丽丽.个体化延续护理对哮喘患儿治疗效果的影响[J].中华现代护理杂志,2016,22(1):120-123.

R 473.72

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.03.122

2016-11-12)