跌倒专项护理在住院老年2型糖尿病患者风险护理中的应用研究

伍燕

(驻马店市中医院 老年病科 河南 驻马店 463000)

跌倒专项护理在住院老年2型糖尿病患者风险护理中的应用研究

伍燕

(驻马店市中医院 老年病科 河南 驻马店 463000)

目的 研究跌倒专项护理在住院老年2型糖尿病患者风险护理中的应用价值。方法 选取驻马店市中医院2013年1月至2016年1月收治的104例住院老年2型糖尿病患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组52例。对照组采用常规风险护理，观察组在对照组基础上给予跌倒专项护理，比较两组的跌倒风险。结果 观察组干预后的高风险率为23.1%显著低于对照组的44.2%(P<0.05)。结论 跌倒专项护理针对老年糖尿病患者特点制定防跌倒护理措施，能有效减少跌倒风险。

糖尿病；老年患者；跌倒专项护理

糖尿病是临床常见的代谢性疾病，长期糖代谢紊乱可能导致眼部、心脏、血管、肾脏等器官组织病变，引发多种并发症[1]。老年糖尿病患者极易发生跌倒风险，造成意外损伤[2]。目前针对跌倒专项护理在住院老年2型糖尿病患者风险护理中应用研究较少，因此本研究选取驻马店市中医院2013年1月至2016年1月收治的104例住院老年2型糖尿病患者为研究对象，采用跌倒专项护理，探讨跌倒专项护理在住院老年2型糖尿病患者风险护理中的应用价值，以期为临床应用提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取驻马店市中医院2013年1月至2016年1月收治的104例老年2型糖尿病患者为研究对象，所有患者均接受住院治疗。随机分为观察组和对照组，每组52例。观察组中男36例，女16例，年龄为68～75岁，平均(71.55±3.42)岁；病程8～16 a，平均(12.17±3.82)a；糖尿病并发症：糖尿病肾病18例，糖尿病微血管病变10例，糖尿病眼病9例，糖尿病神经病变13例。对照组中男34例，女18例，年龄为69～77岁，平均(73.24±3.71)岁；病程9～16 a，平均(12.62±3.33)a；糖尿病并发症：糖尿病肾病19例，糖尿病微血管病变11例，糖尿病眼病8例，糖尿病神经病变14例。两组患者性别、年龄、病程、糖尿病并发症等基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 2型糖尿病诊断参考美国糖尿病学会(ADA)2007年版糖尿病诊疗标准[3]；年龄为>65岁；患者或其家属对本次研究知情同意并签署知情同意书。

1.3 排除标准 合并有严重的心、肺、肝、肾等器官疾病；合并有明显影响肢体活动疾病；神经功能障碍或精神异常患者。

1.4 护理方法 对照组给予常规风险护理，观察组在风险护理基础上给予跌倒专项护理：①健康教育：对患者进行健康知识教育，提高自我保护意识，嘱咐患者尽量在专人陪护下进行活动。主动与患者家属进行沟通交流，嘱家属注意患者身体情况的变化，增强预防跌倒意识。②药物干预：加强对老年患者药物剂量控制，减少低血糖症状发生。跌倒与人体肌肉功能衰退相关，进行维生素D、钙剂等补充可以改善肌肉状况与骨骼支撑功能。③环境改善：病房采用无障碍设计，保持走廊通畅，墙面设有扶手，便于患者搀扶和顺利通行。定时清洁地面，保持地面清洁无水渍、障碍物等。维护室内照明设备，避免出现光线不足或照明设备损坏等情况。

1.5 观察指标 分析两组的跌倒风险。采用Morse跌倒评估量表评估患者的跌倒风险，包括跌倒史、多于一个疾病诊断、步行工具、药物治疗、步态、精神状态6个项目，总分125分，>45分为高风险，25～45分为中度风险，<25分为低风险[4]。

1.6 统计学方法 选用统计学软件SPSS 19.0对研究数据进行分析和处理，定性资料采取率(%)表示，组间对比进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组干预后的高风险率显著低于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组跌倒风险比较[n(%)]

3 讨论

糖尿病患者由于长期糖脂代谢紊乱引发血管及神经病变，对患者的平衡能力造成影响，加之老年患者关节、肌肉组织等功能衰退，增加跌倒的风险。跌倒专项护理可以针对性的制定护理方案，降低老年糖尿病患者跌倒的风险。候宝霞等[5]观察针对性护理对老年糖尿病患者跌倒预防的作用，认为对患者进行准确评估并采取健康教育等针对性护理措施，可以提高患者的依从性，减少跌倒意外的发生。毛晓润等[6]探讨综合护理对老年糖尿病患者跌倒的预防效果，认为通过改善环境、定期检查、健康教育等方式可以有效预防跌倒意外的发生，保证患者的安全。跌倒专项护理通过健康教育，讲解糖尿病及降糖药物可能造成的风险，要求患者一旦出现头晕等症状，及时呼叫护理人员，强化防跌倒意识。由于糖尿病患者需要长期服用降糖类药物，可能引发低血糖，导致头晕跌倒，因此定时检测血糖指标变化，控制药物剂量，减少不良反应。补充维生素D与钙剂，提高患者平衡能力，降低跌倒风险。对病房实施改造优化，减少因外部环境造成的跌倒事故。

综上，跌倒专项护理可以增强患者的平衡能力，提高自我保护观念，优化外部环境，预防跌倒事故的发生。

[1] 申双利,李华.老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂相关性分析[J].河南医学研究,2014,23(11):26-28.

[2] 崔妙玲,应燕萍,彭雪娟,等.96例住院患者跌倒的根本原因分析及对策[J].中国护理管理,2013,13(2):43-45.

[3] 美国糖尿病学会(ADA)2007版糖尿病诊疗标准[J].中国糖尿病杂志,2007,15(2):附录3.

[4] 段鸿露,王梅,郑华梅,等.两种跌倒评估量表在老年患者中的应用[J].现代临床护理,2013,12(11):26-28.

[5] 候宝霞,戴莉敏,方英,等.针对性护理干预在老年糖尿病患者跌倒预防中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(23):33-34.

[6] 毛晓润,杜文娟,徐月贞,等.综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果评价[J].中国全科医学,2013,16(5):575-578.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.03.127

2016-09-27)