海南地区无偿献血者血液筛查不合格情况分析

蔡于旭，章雅清

(海南省血液中心临床输血研究室，海南 海口 570311)

海南地区无偿献血者血液筛查不合格情况分析

蔡于旭，章雅清

(海南省血液中心临床输血研究室，海南 海口 570311)

目的 了解海南地区无偿献血者血液筛查不合格分布情况，探索其规律，为制定无偿献血招募策略提供依据。方法收集海南地区2011-2015年丙氨酸转氨酶(ALT)、乙肝表面抗原(HbsAg)、丙肝抗体(抗-HCV)、梅毒、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)五项血液筛查结果数据，统计分析血液筛查不合格率及其在不同人群中的分布情况。结果2011-2015年海南地区无偿献血者血液筛查总不合格率为4.45%；五项血液筛查不合格率由高到低依次为ALT(1.62%)＞HbsAg(1.29%)＞梅毒(0.82%)＞抗-HCV(0.44%)＞抗-HIV(0.27%)；不合格率在性别、年龄、文化程度、职业和献血类型分布上差异均有统计学意义(P＜0.05)；ALT、HbsAg和梅毒三项不合格率在性别、年龄、文化程度、职业和献血类型分布上差异均有统计学意义(P＜0.05)；抗-HCV项目不合格率除性别外，在年龄、文化程度、职业和献血类型分布上差异有统计学意义(P＜0.05)；抗-HIV项目不合格率在性别、年龄分布上差异有统计学意义(P＜0.05)，但在文化程度、职业和献血类型分布上差异无统计学意义(P＞0.05)。结论本地区ALT和HbsAg是血液筛查不合格的最主要因素，加强ALT和HbsAg献血前初筛质量管理是降低血液筛查不合格率、保证血液安全的有效手段。

不合格；献血人群；血液筛查；海南地区

为了解海南地区无偿献血者不同人群的健康状况和血液筛查不合格分布情况，探索其规律，为制定无偿献血招募策略提供依据，指导献血过程健康征询和体检工作的有效开展，实现从低危人群招募献血者，笔者对海南省血液中心2011-2015年丙氨酸转氨酶(ALT)、乙肝表面抗原(HbsAg)、丙肝抗体(抗-HCV)、梅毒、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)五项血液筛查结果统计数据进行回顾性分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 对象 海南省血液中心2011-2015年无偿献血者共418 268人，按规定进行ALT、HbsAg、抗-HCV、梅毒、抗-HIV等5个项目血液筛查。

1.2 方法 ALT检测采用全自动生化分析仪速率法，梅毒、HbsAg、抗-HCV、抗-HIV检测采用酶联免疫吸附实验(ELASA)。所用试剂(批号略)均为国家批批检合格产品，有效期内使用，严格按照试剂盒说明和血站技术操作规范进行操作。

1.3 统计学方法 应用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计数资料比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 血液筛查不合格性别分布 海南地区无偿献血者血液筛查总不合格率在性别分布上差异有统计学意义(P＜0.05)，除抗-HCV外，其他各个项目的不合格在性别分布上差异也有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

2.2 血液筛查不合格年龄分布 海南地区无偿献血者血液筛查总不合格率在年龄分布上差异有统计学意义(P＜0.05)，各个项目的不合格在年龄分布上差异也有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

2.3 血液筛查不合格文化程度分布 海南地区无偿献血者血液筛查总不合格率在文化程度分布上差异有统计学意义(P＜0.05)，除抗-HIV外，其他各个项目的不合格在文化程度分布上差异也有统计学意义(P＜0.05)，见表3。

2.4 血液筛查不合格职业分布 海南地区无偿献血者血液筛查总不合格率在职业分布上差异有统计学意义(P＜0.05)，除抗-HIV外，其他各个项目的不合格在职业分布上差异也有统计学意义(P＜0.05)，见表4。

2.5 血液筛查不合格献血类型分布 海南地区无偿献血者血液筛查总不合格率在献血类型分布上差异有统计学意义(P＜0.05)，除抗-HIV外，其他各个项目的不合格在献血类型分布上差异也有统计学意义(P＜0.05)，见表5。

表1 海南地区不同性别无偿献血者血液筛查不合格率比较[人(%)]

表2 海南地区不同年龄无偿献血者血液筛查不合格率比较[人(%)]

表3 海南地区不同文化程度无偿献血者血液筛查不合格率比较[人(%)]

表4 海南地区不同职业无偿献血者血液筛查不合格率比较[人(%)]

表5 海南地区不同献血类型无偿献血者血液筛查不合格率比较[人(%)]

3 讨论

本次调查结果显示，2011-2015年海南地区无偿献血者血液筛查不合格率为4.45%，高于国内其他一些地区报道的献血者血液筛查不合格率[1-4]。与唐秋萍等[5]统计分析的2006-2010年结果相比，本次调查无偿献血者血液筛查不合格率略有提高，其中HbsAg升高明显。本地区无偿献血者五项血液筛查不合格率由高到低依次为ALT(1.62%)＞HbsAg(1.29%)＞梅毒(0.82%)＞抗-HCV(0.44%)＞抗-HIV(0.27%)，不合格率在性别、年龄、文化程度、职业和献血类型上差异均有统计学意义(P＜0.05)。在不同献血人群不合格分布情况分析中，ALT、HbsAg和梅毒三项不合格率在性别、年龄、文化程度、职业和献血类型分布上差异均有统计学意义(P＜0.05)。ALT项目女性、18～25岁、学生人群不合格率较低；HbsAg项目在职业分布中军人、公务员、医护人群不合格率较低，农民不合格率较高；抗-HCV项目不合格率性别分布差异无统计学意义(P＞0.05)，在年龄、文化程度、职业和献血类型分布差异有统计学意义(P＜0.05)，与曹磊[2]调查结果一致；抗-HIV项目不合格率在性别、年龄分布上差异有统计学意义(P＜0.05)，但在文化程度、职业和献血类型分布上差异无统计学意义(P＞0.05)。

本次调查结果在一定程度反映出献血人群不同传染性标志物的血液筛查结果受诸多因素的影响，除了不同地区不同传染性标志物流行率不同这一重要影响因素外，还与献血者献血前的自我排查能力、工作人员对献血者的筛选能力、献血前血液初筛检验的开展情况等因素相关。本地区，ALT和HbsAg是血液筛查不合格的最主要因素，且HbsAg不合格明显高于其他地区[1-4]，加强ALT和HbsAg献血前初筛质量管理是降低血液筛查不合格率、保证血液安全的有效手段。本调查的样本量较大，涵盖的人群广泛，能够比较全面地反映地区血液质量现状，并对地区经血传播疾病的状况及流行趋势等公共卫生安全状况的分析判断有一定的参考价值。

[1]李健,卢春柳,梁佳琦,等.2002-2009年广西壮族自治区献血者血液检测结果分析[J].中国输血杂志,2010,23(12):1063．

[2]曹磊.济南市无偿献血者血液检测不合格的人群特征分析与对策研究[D].济南:山东大学,2015.

[3]王玲玲,邱筱椿.上饶市无偿献血者血液检测结果分析[J].中国输血杂志,2012,25(2):162-163．

[4]杨坤,黄新宝.2005-2013年贵港市无偿献血者血液检测不合格结果分析[J].中国输血杂志,2014,27(6):636-637.

[5]唐秋萍,蔡于旭,冯飞,等.2006-2010年海南地区无偿献血者血液传染性标志物筛查结果分析[J].中国输血杂志,2012,25(12):1311．

R457

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1003—6350（2017）06—1013—03

10.3969/j.issn.1003-6350.2017.06.054

2016-08-09)

蔡于旭。E-mail：yuxucai@126.com