奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血50例临床分析

萨日娜　吉日木图

【摘 要】 目的：本文就胃溃疡合并出血患者采用奥美拉唑治疗的临床疗效及安全性进行了浅显的分析与研究。方法：选择我院2015年1月至2016年1月期间收治的胃溃疡合并出血患者50例，依照入院顺序将其分为实验组和对照组，实验组予以奥美拉唑治疗，对照组予以法莫替丁治疗，对两组患者的治疗效果，止血时间、不良反应发生情况，复发情况进行观察和统计。结果：实验组患者总有效率96%较比对照组76%明显偏高，实验组患者止血时间较比对照组患者明显偏短，实验组患者不良反应发生率及复发率较比对照组明显偏低（P<0.05）。结论：奥美拉唑应用于胃溃疡合并出血临床治疗中的效果显著，有效缩短了出血时间，提高了临床治疗效果，值得推广。

【关键词】 胃溃疡 胃出血 奥美拉唑

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院消化内科2015年1月至2016年1月期间收治的50例胃溃疡合并出血患者作为研究对象。所有患者经血液检查和纤维镜检查后均确诊为胃溃疡合并出血[1]。依照患者入院的先后顺序，将50例患者随机分为两组。实验组患者25例，其中男女患者比例为16：9；最低年龄为22岁，最高年龄为67岁，年龄均值为（37.43±4.25）岁；首次胃溃疡合并出血18例，再次胃溃疡合并出血7例；文化程度：初中及以下5例，高中11例，大专及以上9例。对照组患者25例，其中男女患者比例为13：12，；最低年龄为24岁，最高年龄为70岁，年龄均值为（38.32±5.25）岁；首次胃溃疡合并出血20例，再次胃溃疡合并出血5例；文化程度：初中及以下4例，高中8例，大专及以上13例。两组患者一般资料差異经统计学检验P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

采用奥美拉唑对实验组的25例患者予以治疗。奥美拉唑（湖南方盛制药股份有限公司，国药准字H 20103295）Sig10mg，po，bid。

采用法莫替丁对25例对照组患者予以治疗。法莫替丁（河南省百泉制药有限公司，国药准字H 41023016）Sig10mg，po，bid。两组均持续用药2w。

1.3 疗效判定标准

患者用药后，呕血、便血、呼吸急促等临床症状和体征彻底消除，血压恢复正常，胃部溃疡经胃镜检查后确认消除的治疗效果为显效；患者用药后，呕血、便血、呼吸急促等临床症状和体征较治疗前得到明显改善，血压基本恢复正常，胃部溃疡经胃镜检查后确认明显缩减的治疗效果为有效；患者用药后，临床症状和体征较用药前改善不明显，胃部溃疡经胃镜检查后确认未缩减甚至加重的治疗效果为无效[2]。

1.4 数据处理

采用统计学软件SPSS19.0对50例胃溃疡合并出血患者临床治疗期间形成的数据进行处理和研究，计数资料用率表示，计量资料用（均数±标准差）表示，数据用卡方与t进行检验，P<0.05为判定标准。

2 结果

2.1 组间治疗效果及止血时间对比

据统计，两组患者治疗效果差异显著（P<0.05）；实验组患者止血所用时间明显短于对照组患者止血所用时间（P<0.05）。

2.2 组间不良反应发生率及复发率对比

据统计，实验组患者用药后不良反应发生率及复发率均明显低于对照组患者的相关指标，组间差异显著（P<0.05）。

3 讨论

胃溃疡是较为常见的消化道疾病[3]，临床发病率较高，出血作为胃溃疡的常见并发症，对患者的消化系统造成了严重的损害。目前，临床治疗胃溃疡合并出血仍以药物治疗为主。法莫替丁为H2受体拮抗剂[4]，应用于胃溃疡合并出血中能够在短时间内改善呕血、便血、呼吸急促等症状，但是对于胃溃疡合并出血病情严重的患者，其抑制胃酸分泌的时间有效，还容易加重对胃粘膜的刺激，导致患者出现恶心呕吐、腹泻等不良反应。奥美拉唑属于质子泵抑制剂[5]，抑制胃酸的时间较长，对胃粘膜的刺激较小，副作用较小。本次研究中，实验组采用奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血，对照组采用法莫替丁治疗胃溃疡合并出血。结合研究结果，前者接受奥美拉唑治疗后临床总有效率96%较比后者临床总有效率76%明显更高，止血时间（5.73±2.42）天较比后者（9.35±2.53）天明显更短，用药后出现恶心呕吐、腹泻、眩晕等不良反应几率及疾病复发率分别为12%和8%，较比后者不良反应发生率36%及复发率32%明显更低，组间差异经统计学检验后有统计学意义（P<0.05）。从中，我们可以看出，与法莫替丁相比，奥美拉唑在临床治疗胃溃疡合并出血中的应用价值更为显著。

综上所述，奥美拉唑为临床治疗胃溃疡合并出血损害提供了有效的治疗方法，有效缩短了出血时间，提高了临床治疗效果，有效降低和控制了不良反应发生率及复发率，提高了药物治疗胃溃疡合并出血的安全性，值得予以推广和应用。

参考文献

[1] 黄奕君，冯光球，许晋川等.两种首剂不同剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血的疗效评价[J].现代消化及介入诊疗，2015（4）：442-444.

[2] 梁武.大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血患者再出血的临床疗效[J].现代诊断与治疗，2014（7）：1485-1486.

[3] 冉光欣.大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血58例临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（94）：118-118.

[4] 周冬平，周明欢，向平等.大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血疗效分析[J].医学信息，2014（7）：398-398.

[5] 徐湘萍.胃溃疡合并出血应用奥美拉唑治疗的临床疗效研究[J].大家健康（中旬版），2014（12）：143-143.