孕前不可不防的乙肝

文／张素云（首都医科大学附属北京妇产医院产科副主任医师）编辑／英华 版式设计／侯宇

小柳在孕前健康检查中查出是乙肝病毒携带者，夫妻两个人很担心，不知道这种疾病对伴侣和怀孕计划有没有影响，乙肝病毒携带者能怀孕吗？在孕前准备又有哪些注意事项呢？经过治疗后，可以怀孕吗？我们一起来了解一下，孕前不可不防的“拦路虎”——乙肝。

乙肝病毒传播途径

在我国，乙肝病毒携带者占5%～10%，传播途径包括血液传播，密切接触(性生活），母婴传播。母婴传播是人群传播的主要途径，但近年不断加以预防，90%以上的婴儿得到保护。

孕期主要通过胎盘引起宫内感染，发生率为 10%～50%。孕妇血清中HBV-DNA浓度越高，则感染率就越高。

父婴传播不能忽视

乙肝不仅会在母婴间传播，在父婴中间也会传播。肝病专家提醒，乙肝爸爸想要个健康宝宝，也要做孕前干预和父婴阻断。因为患有乙肝的男性，其精子中可检出乙肝病毒DNA，随着精子进入卵细胞，尽管母亲无肝炎，但这种受精卵在形成胚胎过程中乙肝病毒也在不断增殖，使子代成为乙肝患者或携带者，其传播方式称为父婴传播。

乙肝携带者能否怀孕

目前没有有效的办法能让大三阳转为乙肝DNA阴性，目前的观点是只要在肝功正常时都可怀孕。如果等待DNA转阴或彻底转阴是遥不可及的，若等到肝功不正常了那就很被动，所以主张肝功正常时，可以怀孕。

特别提醒：乙肝携带者怀孕前肝功异常不能怀孕。

慢性乙肝孕妇能吃药吗?

慢性乙肝的孕妇，可在医生指导下用药。……