浅谈如何提高《临床微生物学检验》教学的课堂效果

卢晓雪，李倩

第三军医大学 第一附属医院医学检验系临床微生物及免疫学教研室，重庆 400038

教学园地

浅谈如何提高《临床微生物学检验》教学的课堂效果

卢晓雪，李倩

第三军医大学 第一附属医院医学检验系临床微生物及免疫学教研室，重庆 400038

我校作为全军惟一一所培养临床微生物学检验专业人才的军事院校，在《临床微生物学检验》教学上具有丰富的经验。作者结合所在教研室的教学经验，针对目前《临床微生物学检验》教学中存在的突出问题进行了分析，并对相应的解决方法进行了探讨和总结。

临床微生物学检验；教学方法；教学质量

在我国高等医学院校，《临床微生物学检验》是医学检验专业必修的一门基础课，在临床检验诊断学中具有重要地位，尤其在军医大学，学好这门课程对于应对国家重大突发疫情的实验室诊断具有至关重要的作用[1]。《临床微生物学检验》教学内容多、散、杂，高校授课方式大多单一，学生也多通过死记硬背来掌握理论知识，这样不仅会导致学生对所学知识掌握不牢靠，容易遗忘，更会使学生实际应用分析能力不足。第三军医大学是目前全军惟一培养临床检验专业人才的高校，这一特点对我们的教学提出了更高的要求：在对学生的培养过程中，不仅要提高学生的基础知识和动手能力，更要培养其案例分析能力和临床逻辑思维。笔者所在的第三军医大学临床微生物与免疫学教研室在如何提高《临床微生物学检验》的课堂教学效果上进行了一些初探。

1 提高教员个人专业素养与人文关怀

教师是教育工作的引领者，也是一个国家教育水平发展的决策者，是社会文明进步的推动者。无论是什么学科，教师的专业和个人素养直接影响到教学质量的高低[2]。目前国内高校《临床微生物学检验》教师主要存在以下方面的问题：①缺乏临床检验工作经验，在教学中完全依赖于课本上的知识，忽视了对临床实际问题的考虑，比如忽视了目前临床微生物学检验技术的更新以及检验仪器的发展现状，导致学生所掌握的实验技术手段严重落后；②教师没有接受过正规的教师资格培训，虽然拥有丰富的理论知识和临床经验，但无法正确地将个人经验融入课堂教学中，一味依赖课前准备的PPT进行教学，课堂讲学内容乏味，不能引起学生的兴趣和共鸣，学生的学习激情不高；③教师缺乏应有的责任心和对学生的人文关怀，将教学当成一种任务去完成，从教多年的教学内容和教学方式一成不变，课堂上也缺乏与学生的交流互动，不能正确了解学生的学习情况，一味地按照自己的教学计划开展教学活动，进而让很多学生在没有消化课程内容的前提下就匆匆进入下一个学习阶段，从而导致学生的畏难情绪不断增加，学习热情自然减弱。

为了保证授课质量，我室在教学力量上师资雄厚，目前共有教员6人，其中教授2人、副教授3人、讲师1人，都具有丰富的《临床微生物学检验》教学经验和临床检验工作经验。其次，在平时教学中，为了更好地使《临床微生物学检验》教学贴近临床实际，提高教学效果，我室还会邀请具有丰富临床工作经验的检验工作者进行交流报告，使学员了解临床微生物学检验的最新技术与手段以及实际工作情况。同时，我室还会安排教员进行外出学习和学术交流，以期通过同行之间的相互学习，提升教员的知识储备，汲取他人的先进教学理念。最后，完善教员的考核标准，细化学生考评内容，通过匿名考评的方式确保考评真实性，并注重学生考评结果，将学生考评结果与职位晋升挂钩，促进教员不断学习，提升个人授课质量，并督促教员更多地为学生考虑，增加教员与学员之间的互动，使教学计划更符合学生实际需求。

2 教学模式的转变

传统教学方式往往忽视了学生的兴趣和实际要求，一味地向学生填鸭式灌输课本上的知识，学习单一枯燥，学生课堂学习积极性不高，最终导致知识掌握不牢靠，临床应用能力不足。

针对该问题，我室采用实例分析的方式，以临床经典案例作为教学工具，满足学员的实际需求，增强学生主动学习意识和课堂积极性。该方法要求教员在授课前一周，从医院病历资源中调出相关微生物感染病例，将病历分发给学生（以小组为单位进行），并设置基础性的问题，例如引起感染的病原菌类型及检验和鉴定方法，上课时按小组进行汇报，老师再针对各个小组汇报中存在的问题进行指导性授课，并鼓励学员与教员进行探讨。首先，通过课前实例分析提高学生探知欲，使学生由被动接受变为主动学习，在上课前就有了一定的基础知识储备。并且，在案例分析过程中，通过查阅资料、总结病例特点、分析微生物间的差异与联系，有助于培养和提高学员的综合能力[3-4]。接着，通过小组汇报，使学生转换角色，成为课堂教学参与者，不仅能够达到相互学习的作用，还可以激发学生的竞争意识，提高学生的认真程度。最后，通过教员的指导性教学和探讨，深化学习内容，增加学生对专业知识的全面认识和深刻记忆，并使教员和学员之间建立良好的关系，使课堂学习更和谐。此外，为激发学员学习积极性，除了课堂教学，还加强课外的辅导，开辟了教与学的第二课堂，包括教学画廊、实验室开放、网上题库、教案、教学录像、教学日历和专人负责的互动答疑平台等。我室建设的《临床微生物学》网络课程是校精品课程，有丰富的资源可供利用。

3 教学安排合理化

理论讲授与实验分开进行，完成前部分理论教学后接着进行实验教学，使理论与实践教学紧密结合，加深学员对所学知识的印象，提高学习兴趣，增强教学效果。课堂理论学习主要包括4个板块，分别为临床微生物学检验基本技术（含与目前临床密切相关的医院感染、耐药性检测及质量控制等内容）、临床细菌学、临床真菌学和临床病毒学，后3个板块包含了临床上主要病原微生物的基本特性和实验室诊断方法。考虑到细菌学各论之间的学习可以举一反三，细菌学基础和部分肠杆菌科条件致病性细菌内容容易理解，安排学生自修，以便留出时间用于重点教学和难点教学。理论学习结束后，合理安排文献阅读课，选择2～3篇本领域的重要文献进行讨论式学习，加强学生对临床微生物学检验技术的理解，培养其科研思维能力。实验课教学内容除基本的临床微生物学技术操作外，安排4个临床标本细菌学检验的综合性（设计性）实验，中间穿插融合其他重要细菌的检验方法和基本技术，最后进行实验操作技能考核[5]。通过以上方式，使得理论与实践教学紧密结合，加深学员对所学知识的印象，提高学习兴趣，增强教学效果。此外，为了使学生更深刻地将所学知识与临床应用相联系，我室在实验教学中还会带领学生到各专科医院进行实地教学。这样的安排和设计，保证了学员对本课程学习的深度和广度，加强了重点内容的学习，同时也充分训练了实验技能，培养了学生的临床意识[6]。

4 改革理论和实验考核方式

在大多高等医学院校，针对《临床微生物检验》理论考核常采用闭卷考试的方式进行。这种考核方式具有很明显的弊端：①传统的考试题目多为简单的填空、选择、问答，学生通过临考前的死记硬背就可以轻松地通过考核，客观上助长了应试教育的风气，导致学生不注重平时的学习；此外，这类题目主要考查学生对基础理论知识的掌握情况，而忽视了对学生的问题分析和临床思维能力的检测；②由于考试题目数量的限制，导致考核内容单一，很难在一两道题内全面检测学生的学习情况；③在实验考核中只是通过笔试让学生对原理、操作过程进行描述，而难以考核学生的实际操作水平和动手能力[7]。

考核是实现教学目标的一项有效手段，通过改革考核内容来转变和提高学生、教师对于学习的认识，在重视理论知识学习的同时，更加注重对学生能力和素质的培养。我室已逐步建立了科学的考核和评估方式，在设计课程考核时，除了课程笔试成绩以外，还增加了平时成绩、实验考核成绩和研讨报告成绩，力求全面、客观、公正地反映学员的实际水平和掌握程度。平时成绩主要考查学生的病例分析汇报情况，通过将课前学习与考核成绩挂钩来引起学生对汇报的重视。对于实验考核，除了通过笔试考查学生对临床问题的分析能力，还须进一步考察学生的实际动手能力。在动手能力考核中，采取抽题考核的方式来确保学生对每个实验操作都熟练掌握。

事实证明，我室在《临床微生物学检验》的教学上是成功的。多年来，我们为全军输送了一批批临床检验人才，这些学员的微生物检验专业知识扎实，临床动手能力强，在实际工作中都有突出的表现，为全军的临床医学建设提供了保障。

[1]秦阳华,许育,沈茜.针对专业和层次提高微生物检验教学质量[J].基础医学教,2011,13(5):301-403.

[2]刘道玉.论大学教师的素质与魅力[J].教师教育论坛, 2016,1(29):5-11.

[3]徐婷,黄珮珺,顾兵,等.基于PBL教学的临床微生物检验课程新型考核体系的构建与实践[J].西北医学教育,2013,2(21):332-335.

[4]董方,许宏,郑红艳.实例讨论在临床微生物学检验教学中的应用分析[J].继续医学教育,2015,29(1):33-34.

[5]芮勇宇,柴志欣,裘宇容.临床微生物学检验课程整合及模块教学改革[J].检验医学与临床,2016,2(13):280-281.

[6]何志颖,王敏君,陈费,等.医学细胞生物学实验教学模块教学设计探讨[J].西北医学教育,2014,16(7):518-520.

[7]李超,林刚,周燕,等.提高临床微生物学实验教学效果的方法初探[J].检验医学教育,2008,15(1):25-26.

Discussion on How to Improve the Clinical Microbiology Test Classroom Instruction Quality

LU Xiao-Xue,LI Qian*
Department of Clinical Microbiology and Immunology,Southwest Hospital&College of Medical Laboratory Science, Third Military Medical University,Chongqing 400038,China

In China military university,only the Third Military Medical University develops clinical laboratory science teaching and has accumulated rich experience.Based on our experience,we listed the current outstanding problems in Clinical Microbiology Test teaching,and summarized the corresponding solutions.

Clinical Microbiology Test;teaching method;teaching quality

G420

A

1009-0002（2017）02-0156-03

10.3969/j.issn.1009-0002.2017.02.019

2016-10-24

院管课题“院系融合”模式在军队检验医学人才教育中的探索与实践（SWH2016JG043）

卢晓雪（1991-），女，硕士

李倩，（E-mail）liqianjane@163.com

*Corresponding anthor,E-mail:liqianjane@163.com