以耳部症状为首发症状的韦格纳肉芽肿临床分析

艾有琴李子燕付誉王国建

1解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科

2东南大学附属江阴医院耳鼻咽喉科

3郑州市第一人民医院耳鼻咽喉科

4大连医科大学第二附属医院耳鼻喉科

·临床研究·

以耳部症状为首发症状的韦格纳肉芽肿临床分析

艾有琴1，2李子燕1，3付誉1，4王国建1

1解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科

2东南大学附属江阴医院耳鼻咽喉科

3郑州市第一人民医院耳鼻咽喉科

4大连医科大学第二附属医院耳鼻喉科

目的分析以耳部症状为首发症状的韦格纳肉芽肿的临床特点，探讨韦格纳肉芽肿早期诊断及治疗方法。方法回顾性分析3例以耳部症状为首发症状的韦格纳肉芽肿病例，并查阅相关文献3例，分析、总结这些病例的临床表现、诊疗经过、确诊方式、治疗方法及预后结果 6例患者早期均以耳闷、听力下降，耳痛作为首发症状，其中4例患者出现面瘫，早期均误诊为中耳炎而给予药物或手术治疗，确诊可结合临床表现，血清血标志ANCA或c-ANCA，及典型的病理表现，免疫抑制及激素治疗是目前主要治疗方案。结论以耳部症状为首发症状的韦格纳肉芽肿早期临床症状不典型，易误诊而延误治疗，ANCA或c-ANCA作为韦格纳肉芽肿的血清学标志特异性高，可以帮助早期诊断韦格纳肉芽肿。耳鼻喉科医生应加强对韦格纳肉芽肿在耳部表现的认识，早诊断、早治疗是此病预后的关键因素。

韦格纳肉芽肿；中耳炎；听力下降；面瘫

1 临床资料

3例病例资料及相关文献报道的3例以耳部症状为首发症状的韦格纳肉芽肿临床资料见表1。……