基于体素的轻度阿尔茨海默病脑血流灌注及脑灰质结构特征

曾祥柱ZENG Xiangzhu

袁慧书1YUAN Huishu

刘 颖1LIU Ying

王 筝1WANG Zheng

张 娜2ZHANG Na

樊东升3FAN Dongsheng

论著 Original Research

基于体素的轻度阿尔茨海默病脑血流灌注及脑灰质结构特征

曾祥柱1ZENG Xiangzhu

袁慧书1YUAN Huishu

刘 颖1LIU Ying

王 筝1WANG Zheng

张 娜2ZHANG Na

樊东升3FAN Dongsheng

阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）是痴呆中最常见的一种类型，临床起病隐匿，早期诊断率较低。AD以进行性痴呆为主要特征，其中轻度AD患者已经同时出现记忆和认知功能下降，故早期确诊痴呆有助于患者的及时治疗及改善预后。

磁共振3D动脉自旋标记（3D arterial spin labeling，3D ASL）通过在成像层面上游对流入的动脉血液中的水分子进行标记，能够无创地评价脑血流灌注变化；而3D薄层T1WI薄层扰相梯度回波序列结合基于体素的分析方法（voxel-based method，VBM）可以测量各个脑区的灰白质体积。上述2种MRI检查方法均已用于AD的临床研究，但将两者相结合并用于对轻度AD的研究仍较少，且AD患者脑血流灌注异常与皮层萎缩的相关性仍缺乏系统研究。本研究结合上述2种检查方法，采用VBM及利用三维伪连续动脉自旋标记（three-dimensional pseudocontinuous arterial spin labeling，3D pcASL）技术检测轻度AD患者脑血流量（cerebral blood flow，CBF）；同时利用3D薄层T1WI序列测量患者脑灰质体积变化，观察早期AD患者脑结构和血流灌注的变化，探讨轻度AD患者脑血流灌注异常和脑萎缩的方式及相关性，为上述2种技术在AD早期诊断中的应用提供参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择2012年7月—2014年7月在北京大学第三医院神经内科门诊临床拟诊的16例轻度AD患者（轻度AD组），诊断标准：①符合美国国立神经疾病语言障碍脑卒中研究所及AD相关疾病协会可能AD的诊断标准[1]；②临床痴呆评定量表评分0.5分或1分；……