二维超声超声联合弹性成像在浅表淋巴结疾病诊断中的应用

吴瑞明WU Ruiming

杨舒萍1YANG Shuping

吕国荣2LV Guorong

沈浩霖1SHEN Haolin

蔡晓菡1CAI Xiaohan

二维超声超声联合弹性成像在浅表淋巴结疾病诊断中的应用

吴瑞明1WU Ruiming

杨舒萍1YANG Shuping

吕国荣2LV Guorong

沈浩霖1SHEN Haolin

蔡晓菡1CAI Xiaohan

超声弹性成像（ultrasonic elastography，UE）在颈部淋巴结鉴别诊断中的应用价值已有较多报道，但有关二维超声（ultrasound，US）联合UE在诊断浅表淋巴结疾病的研究较少。UE更多地应用于颈部淋巴结良恶性肿瘤的鉴别诊断，但缺少UE在反应性淋巴结和淋巴瘤性淋巴结的鉴别诊断及其价值的研究报道[1-6]，本文旨在探讨US+UE对浅表淋巴结病变的诊断价值，并观察UE在反应性淋巴结和淋巴瘤性淋巴结中的特征。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择2010年7月－2014年12月在福建医科大学附属漳州市医院就诊的浅表淋巴结肿大的患者214例（266枚），其中男124例，女90例；年龄2～73岁，平均（49±19）岁。淋巴结纵径为1.0～4.1 cm，横径为0.2～2.7 cm。266枚淋巴结根据病理类型分为恶性肿瘤淋巴结转移96枚，淋巴瘤56枚，反应性淋巴结114枚。

1.2 仪器与方法 使用Siemens Acuson Antares超声诊断仪，VFX13-5高频探头。患者取平卧位，安静状态下，先行US检查淋巴结，观察其部位、内部回声、大小、形态和边界等信息，然后切换至弹性成像模式。嘱患者平静呼吸，显示淋巴结的最大切面并相对固定，观察淋巴结UE及US图像；调节弹性框大于淋巴结范围2～3倍，以淋巴结为中心，包括淋巴结及周围正常组织；对于较大淋巴结取样框可与屏幕等宽。尽量避开大血管及气管，保持探头垂直于病灶，压力控制在2～3级，使淋巴结受力均匀，选取稳定性、重复性高的图像储存。以上检查由2名主治医师独立完成后采用盲法分析。……