原发性骨淋巴瘤的18F-FDG PET/CT显像特点分析

朱 艳 ZHU Yan

刘 兰 LIU Lan

张 瑜 ZHANG Yu

陈 跃 CHEN Yue

黄占文 HANG Zhanwen

张 莉 ZHANG Li

原发性骨淋巴瘤的18F-FDG PET/CT显像特点分析

朱 艳 ZHU Yan

刘 兰 LIU Lan

张 瑜 ZHANG Yu

陈 跃 CHEN Yue

黄占文 HANG Zhanwen

张 莉 ZHANG Li

原发性骨淋巴瘤（primary lymphoma of bone，PLB）是一种临床少见的结外淋巴瘤，占结外淋巴瘤的4%～5%，在所有非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin's lymphoma，NHL）中的比例小于1%[1]。PLB的定义存有争议，目前较公认的PLB诊断标准：肿瘤首发部位在骨骼；临床和影像学检查排除骨骼外其他部位有淋巴瘤存在；经病理组织学和免疫组织化学证实；在确诊骨内病灶为淋巴瘤后6个月内未发现骨外有其他淋巴瘤病灶者[2-3]。PLB对放疗和化疗敏感。由于PLB的影像学及临床表现均缺乏特异性，临床误诊率较高。PLB的早期影像学诊断对临床治疗和预后评估具有重要意义。本文回顾性分析我院经病理确诊的14例PLB的18F-FDG PET/CT表现特点，以期加强对PLB的认识，提高对本病的诊断水平，为临床治疗和预后评估提供重要信息。

1 资料与方法

1.1 研究对象 收集西南医科大学附属医院2011年1月－2015年10月行18F-FDG PET/CT检查且经病理组织学证实的原发性骨淋巴瘤患者14例，其中男9例，女5例；年龄15～73岁，中位年龄49岁。临床以局部疼痛，伴或不伴局部包块为首诊症状。病理类型均为NHL，其中弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B cell lymphoma，DLBCL）12例，AKL阳性间变大细胞淋巴瘤（anaplastic large cell lymphoma，ALCL）2例。本研究中所有病例在确诊骨内病灶为淋巴瘤后的6个月内均未发现骨外其他淋巴瘤病灶。

1.2 仪器与方法 PET/CT仪为Philips GEMINI TF/16型。采用Siemens eclipse HP/RD回旋加速器生产18F，北京派特公司FDG-N型自动合成模块制备18F-FDG，放化纯＞98%。患者禁食6 h以上，血糖控制在正常范围内（4.1～7.1 mmol/L），按0.10～0.15 mCi/kg静脉注射18F-FDG。静息状态下休息45～60 min，排空膀胱后，行PET/CT躯干扫描。……