小婴儿感染EV71致病毒性脑炎的临床特点

姚丽，贾秀菊，范俊丽

小婴儿感染EV71致病毒性脑炎的临床特点

姚丽，贾秀菊，范俊丽

（山东省冠县人民医院儿科，山东 聊城 252500）

目的 探讨小婴儿EV71感染致病毒性脑炎的临床特点，提高其诊断及治疗水平。方法 回顾分析2011年2月～2016年10月收治的22例0～3月小婴儿EV71感染致病毒性脑炎临床特征、诊治体会及预后。结果 22例患儿中发热、无皮疹是共同特点，可伴有嗜睡、反应差、肌力下降、四肢抖动、易惊、肌阵挛、惊厥、哭闹不安、恶心、呕吐、心律失常、脑水肿、尿潴留1例、脑膜刺激征阳性等表现。结论 小婴儿EV71感染致病毒性脑炎的共同特点是发热、无皮疹，血清EV71抗体或粪便分离EV71病毒检查、脑脊液、颅脑MRI为主要检查手段。治疗甘露醇降颅压，甲泼尼龙抗炎、丙种球蛋白增加体液免疫及其他对症支持治疗。甘露醇降颅压，甲泼尼龙抗炎、丙种球蛋白增加体液免疫及其他对症支持治疗。

婴儿；EV71感染；病毒性脑炎

自20世纪90年代，EV71感染引起手足口病在亚太地区暴发流行，引起重症神经系统疾病并致死，严重危害儿童健康[1]。EV71较其他肠道病毒更易引起中枢神经系统感染。多发年龄为5岁以下，重症致死者多在3岁以下。全年散发，常伴有手、足、臀、口部等水泡样皮疹，但少数患儿无皮疹表现，尤其是发病年龄组小，且直接有神经系统损害，主要表现为无菌性脑膜炎或脑炎症状，这对我们临床工作者来说更需要警惕。本文将本院2011年2月～2016年10月收治的22例0～3月小婴儿EV71感染致病毒性脑炎临床特征、诊治体会汇报如下。……