TCD发泡试验对偏头痛患者筛查卵圆孔未闭的价值

朱木林，刘丹，余倩

TCD发泡试验对偏头痛患者筛查卵圆孔未闭的价值

朱木林，刘丹，余倩

（泸州市人民医院神经内科，四川 泸州 646000）

目的 分析TCD发泡试验（c-TCD）对偏头痛患者筛查卵圆孔未闭（PFO）的价值。方法 对2015年5月～2016年4月在该院住院的50例偏头痛患者的资料进行回顾性分析，50例患者先后进行c-TCD以及经食道心脏超声心动图（TEE）检查，将TEE设为PFO的确诊标准。结果 50例偏头痛患者中有30例c-TCD为阳性，TCD发泡试验分级为Ⅱ级的13例、Ⅲ级12例、Ⅳ级5例。30例阳性患者在TCD发泡试验后行经食道心脏超声检查，发现有28例患者存在卵圆孔未闭。结论 采用TCD发泡试验（c-TCD）对偏头痛患者筛查卵圆孔未闭，安全、无创，其临床筛查价值较高，值得应用。

偏头痛；TCD发泡试验（c-TCD）；卵圆孔未闭（PFO）

偏头痛为神经内科最为常见的疾病之一，但其发病原因以及机制并不完全明确[1]。相关临床研究显示：偏头痛具有：单侧性、发作性、多发性以及搏动性临床特性，外部环境、内部因素（雌激素以及遗传因素等）等因素共同作用形成了一类神经血管疾病，但是直接的临床因素并不清楚[2-4]。国内外专家指出，偏头痛患者的发病因素与卵圆孔未闭（PFO）存在相关性，相关研究提示先兆偏头痛患者出现卵圆孔未闭（PFO）的几率大约是正常健康人群的两倍，甚至更多；而缺血性脑卒中先兆偏头痛患者出现卵圆孔未闭的概率大约是正常健康人群的两倍[5-6]。详细的资料需要对卵圆孔未闭与偏头痛临床关系实施进一步的分析才知情。在对于偏头痛患者筛查过程中，常常采用TEE进行卵圆孔未闭的筛查，但是TEE筛查存在着一定的缺陷，由于镇静容易导致患者增加临床危险。……