毛细血管扩张型骨肉瘤6例临床病理分析

朱志勇，白希壮，王慧声，张攀

（辽宁省人民医院骨外三科（运动医学与关节外科），辽宁沈阳110016）

毛细血管扩张型骨肉瘤6例临床病理分析

朱志勇1，白希壮2，王慧声3，张攀4

（辽宁省人民医院骨外三科（运动医学与关节外科），辽宁沈阳110016）

目的探讨毛细血管扩张型骨肉瘤临床病理特征。方法回顾性分析6例毛细血管扩张型骨肉瘤的临床病理资料，并对随访材料进行分析。结果6例患者男4例、女2例；发病年龄10～20岁；胫骨上端3例、肱骨上端1例、股骨下端2例。镜检6例中瘤组织内均见多量扩张的血腔，其内充满着血液，血腔间为明显间变的骨肉瘤细胞分隔核分裂象也常见到。其中2例有的血腔呈蜂房状，其间为网状成骨的骨肉瘤组织；1例无明显的分隔而呈大片出血的外观，其内可见异型骨肉瘤细胞“漂浮”其上。其中1例镜下呈典型的动脉瘤样骨囊肿改变，只是在仔细检查发现少数异型细胞或病理性核分裂，而提示毛细血管扩张型骨肉瘤。结论毛细血管扩张型骨肉瘤是少见的、具有特征性的骨肉瘤亚型，是一种高度恶性成骨性肿瘤，易于血道转移，X线为纯溶骨性骨质破坏，大体呈血肿样或囊状，囊壁内含异型细胞和少量肿瘤性骨样组织。

毛细血管扩张；骨肉瘤；临床病理

毛细血管扩张型骨肉瘤是指骨肉瘤组织内有多量相互连接的血腔或扩张的血管，血腔间为异型性骨肉瘤细胞分隔，血腔大小不等，扩大的血腔常被误诊为动脉瘤样骨囊肿，常伴有纤维组织分隔及有多核巨细胞浸润，但有明显间变的骨肉瘤细胞实体区，以资鉴别。……