卵巢扭转1080度

2017-04-17 02:14袁春燕崔玉艳
家庭用药 2017年3期
关键词:输卵管韧带腹痛

袁春燕+崔玉艳

女孩乐乐今年16岁,就读于南京某中学高一年級,有一天突然感觉腹痛,开始家人以为是吃的东西不干净所致,并没有太在意。可是几天过去了,乐乐的腹痛仍然没有缓解。于是,乐乐在家人的陪同下,来到妇产科就诊。一查吓一跳,乐乐的右侧卵巢竟然扭转了1 080度,结合临床表现及B超显示盆腔内有包块的结果,最终确诊为“右侧卵巢畸胎瘤蒂扭转”。那么卵巢扭转和畸胎瘤有什么联系呢?卵巢为什么会突然发生扭转呢?

畸胎瘤易致卵巢扭转

畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种,分为成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤,成熟畸胎瘤里会有毛发、油脂、皮肤、牙齿、骨片等外胚叶组织,也可能含有肌肉、胃肠、甲状腺等组织。畸胎瘤的发病年龄跨度很大,小到新生儿,大到九十岁高龄的老妇人,都可能带有畸胎瘤。

畸胎瘤是引起卵巢扭转的一个重要原因。卵巢在身体里是由一些韧带所支撑,以便维持在固定区域。但这些韧带并不像钢索一样坚硬,因此卵巢在腹腔内是可能浮动的。畸胎瘤特别容易失衡,从而引发卵巢扭转,尤其是动作幅度大或者运动之后,最容易发生扭转。如果该病发现及时,只需要剥离囊肿,就可以保住输卵管及卵巢。若卵巢扭转超过48小时,卵巢组织开始坏死后,就必需及时实施卵巢切除手术。

卵巢扭转需尽早手术

卵巢扭转为一种少见疾病,多因先天性异常,如输卵管或其系膜过长、呈螺旋形而发生。该病多发生于10岁左右的儿童,当卵巢扭转时,最常见症状即为单侧急性下腹痛,且疼痛感会越来越严重。但也有些患者的疼痛会自行消失,其实这是卵巢又转回来的缘故。一般来说,如果卵巢囊肿>6厘米,卵巢就很难自己转回来了。重者扭转不易恢复,因静脉回流受阻,致使输卵管、卵巢充血,腹痛加剧,并伴有恶心呕吐。如扭转后血管破裂出血,可因内出血而致休克。

卵巢扭转是一种难以预防的疾病,早期畸胎瘤无明显症状,大多是体检时偶然发现。如果能够早期发现,保留卵巢机会便会增大。随着微创腹腔镜技术的广泛开展,通过腹腔镜下探查,能早期诊断,镜下复位,提高卵巢扭转的治愈率。

女性如果出现不明缘由的小腹疼痛,建议做腹部B超排除是否有卵巢扭转。卵巢扭转一经确诊应尽早手术治疗,以免扭转时间长,影响血液循环,造成卵巢坏死、破裂或感染,影响生育。只有一侧卵巢正常,即便不影响生育,卵子数量将减少一半,会导致女性绝经期提前到来,对女性也是不小的伤害。

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