呼吸康复训练在慢性阻塞性肺疾病的临床应用

何昌国

【摘 要】 目的：探析慢性阻塞性肺疾病临床应用呼吸康复训练的有效性。方法：随机选择我院2014年2月～2016年2月收治的150例慢性阻塞性肺疾病作为研究对象，分为观察组与对照组，对照组实施常规干预，观察组在对照组的基础上实施呼吸康复训练，对比两组患者肺功能改善情况。结果：观察组PEF、MMEF、FEV1/FVC、FEV1、VCmax等肺功能指标明显高于对照组，组间数据对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：慢性阻塞性肺疾病通过呼吸康复训练进行干预，可获得较为理想的效果，对改善患者治疗预后、提高生活质量具有非常重要的意义。

【关键词】 慢性阻塞性肺疾病 呼吸康复训练 应用效果

慢性阻塞性肺疾病临床症状主要体现在呼吸困难、气促、咳痰、反复咳嗽等方面，气道阻塞呈现进行性发展，但少数患者以可逆性呈现，且合并气道高反应性[1]。由于患者需要长时间接受治疗，严重的要实施气管插管。因此，探寻针对性的治疗方案，可促进疾病导致的肺功能阻碍明显减少，使患者肺功能有所改善[2]。本文对我院收治的患者实施呼吸康复训练，获得较为理想的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组研究对象来自2014年2月～2016年2月到我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者150例，男患者80例，女患者70例，与2013版中华医学会呼吸分会制定的最新指南相符合，本组患者的mMRC评分为3级及以下，且其血气分析指标显示未出现呼吸衰竭症状，无需通过有创或者无创呼吸机患者；年龄为50～79岁，中位年龄为（64.25±2.51）岁；所有患者均通过心电图检查、肺功能检查、胸部X线片、查体、询问病史等进行检查，将其他影响肺功能的疾病、脑血管疾病、支气管哮喘、糖尿病、冠心病、糖尿病等患者全部排除出本组研究之外。随机分成观察组与对照组，每组75例，分组之后均询问患者的治疗意愿，组内患者均知情同意本次研究，并签署知情同意书。两组患者的各项临床数据对比差异不明显（P>0.05），值得临床对比分析。

1.2 方法

对照组通过常规内科实施治疗，按照病情的严重程度，采用抗菌药物、平喘药物、祛痰止咳药物进行治疗，并实施常规护理干预。观察组在上述基础上采用呼吸康复训练干预，主要措施如下：（1）缩唇呼吸。教导患者闭口通过鼻子吸气，接着采用缩唇的方式以吹口哨状态慢慢的进行4～6s的呼气，患者可根据自身情况调整缩唇程度，每次练习3分钟，10～20次/天[3]；（2）腹式呼吸。护理人员在患者肋骨弓下方放置双手，叮嘱患者吸气并将肩膀放松，采用鼻子把气体吸入后且向外突出腹部，与护理人员双手处于吸气状态，在1～2s的屏气后维持肺泡处于张开状态。护理人员在患者呼气时通过双手轻微的给患者施加压力，且让患者通过口进行呼气，每天2次，10～20min/次，每分钟7～8次。叮嘱患者练习期间要确保全身肌肉处于放松状态，呼吸时下陷腹部，吸气时腹部处于鼓出状态；（3）上肢肌力训练。患者在训练上肢肌力时利用左右手各握1瓶0.5kg的矿泉水进行上举运动，每次2～3min，每天2次，同时可以通过拉力器辅助训练。

1.3 统计学分析

所有患者的临床数据均录入SPSS30.0统计学软件作分析统计工作，并通过均数±标准差表示计量数据，以t检验，若P<0.05，则代表组间数据对比差异明显，具有统计学意义。

2 结果

观察组与对照组在接受治疗前PEF、MMEF、FEV1/FVC、FEV1、VCmax等肺功能指标等肺功能指标无明显差别（P>0.05）；观察组与对照组PEF、MMEF、FEV1/FVC、FEV1、VCmax等肺功能指标均有所改善，而觀察组研究对象在接受治疗后各项肺功能指标改善得更为明显，具有统计学意义（P<0.05），详细数据如表1所示。

3 讨论

慢性阻塞性肺病临床主要是通过支气管舒张药物进行治疗，长时间采用药物治疗不但导致患者经济负担加重，还会出现严重不良反应。因此，慢性阻塞性肺病临床开始重视呼吸康复训练，腹式呼吸以及缩唇呼吸科促进呼气流速得到延缓，对呼、吸气时间可有效延长，使呼吸频率减慢，及时排空肺泡气体，残气量明显减少，增加肺泡通气量，使呼吸肌频繁收缩对于能量、氧气的需求有所降低。呼吸操可使肢体动作明显增加，对呼吸肌群进行充分锻炼，且简单易学，患者接受较为容易。据分析本组研究结果得知，观察组的肺功能改善情况明显优于对照组（P<0.05）。

研究表明，慢性阻塞性肺疾病通过呼吸康复训练进行干预，不仅可改善患者的肺功能指标，还能加快患者疾病转归速度，应全面推广应用。

参考文献

[1]黄秀琴，黄一奔，陈瑞梅.多元呼吸康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病的疗效[J].实用医学杂志，2013，v.29 02：313-314.

[2]吴海蓉，韩红梅，罗慧玲.呼吸康复训练治疗在慢性阻塞性肺疾病中应用的疗效分析[J].中国现代医生，2013，v.51 24：156-158.

[3]苏海生.呼吸康复训练在慢性阻塞性肺疾病稳定期的应用[J].医药论坛杂志，2011，v.32 03：154-156.