血吸虫肝病的超声诊断

刘琳

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）03--01

血吸虫病是血吸虫寄生于人体引起的地方性寄生虫病，我国多以日本血吸虫感染为主，主要分布于长江中下游地区。笔者所在地区处于血吸虫病高发地区，当地50岁以上的人群均有不同程度的血吸虫肝病。本文收集了近两年来，在我院门诊就医及体检中的1000名血吸虫肝病患者资料，现报告如下。

1.资料与方法

一般资料：血吸虫肝病患者1000例，其中男600例，女400例，年龄55-88岁，病程至少20年以上，均有明确的疫水接触史。

方法：使用百胜魅力90，西门子ACUSONS1000，ALOKA3500超声诊断仪，探头频率3.5Hz，空腹8-12h。患者采取仰卧位，按超声常规检查方法检查肝脏、胆囊、脾脏，并详细观察记录肝实质及血管等变化。

2.结果

本组病例均为典型的血吸虫肝病患者，其中230例为血吸虫性肝硬化，伴有腹水11例，伴脾肿大21例，伴脾切除12例，另有8例伴有肝癌。

典型病例声像图：肝左叶增大，右叶缩小，肝表面不平整，肝内回声增粗增强，形成由高回声带组成的网状结构，并可有粗网套细网的征象，大小可由数毫米至数厘米，使肝脏成“马赛克”或“地图样”改变。部分肝静脉变细，部分门静脉矢状部右移，伴有腹水、脾肿大、肝癌表现。

3.讨论

3.1 血吸虫肝病的临床表现、形成的原因及其声像图特征

3.1.1 临床表现 患者有疫水接触史。急性期有畏寒、发热、皮肤瘙痒及丘疹、腹痛、腹泻、肝脾肿大。慢性血吸虫病表现为消瘦、贫血、体力减退，肝左叶肿大，右叶可缩小。脾进一步肿大，形成血吸虫性肝硬化并出现腹水。……