甲硝唑控释药膜治疗牙周病的临床分析

王平花

【摘 要】 目的：探究甲硝唑控释药膜治疗牙周病的临床效果。方法：选取我院收治的牙周病患者168例作为研究对象，按照随机分组法分为研究组和对照组，每组各83例，研究组患者给予甲硝唑控释药膜治疗，对照组患者给予甲硝唑治疗，对比两组患者的治疗后的牙龈指数，出血指数，菌斑指数和牙周袋深度指标；对比两组患者的临床治疗效果；对比两组患者不良反应的发生率。结果：研究组患者的牙龈指数，出血指数，菌斑指数和牙周袋深度各项指标水平明显低于对照组患者的牙龈指数，出血指数，菌斑指数和牙周袋深度各项指标水平；研究组患者治疗的有效率（97.59%）明显高于对照组患者治疗的有效率（89.15%）；研究组患者不良反应的发生率（1.20%）明显少于对照组患者不良反应的发生率（8.43%），p<0.05，具有统计学意义。结论：使用甲硝唑控释药膜治疗牙周病的临床效果优于单纯使用甲硝唑治疗牙周病的临床治疗效果，能够有效改善临床各项指标，降低不良反应发生率，具有较好的临床推广和应用价值。

【关键词】 甲硝唑控释药膜 牙周病 临床分析

牙周病是口腔疾病最常见的类型之一，分为牙龈炎和牙周炎两大类，是由于牙龈，牙周韧带和牙槽骨等牙齿支持组织的炎症所致的一种非特异性慢性疾病[1]。近年来，该病的发病率呈现明显的上升趋势，对患者的生活质量产生较大的影响。临床上常用的治疗牙周病的手段为局部用药和全身用药。甲硝唑是传统的治疗药物之一，但由于其容易出现胃肠道的不良反应，影响了患者的用药依从性，使得临床效果不是很理想[2]。为了探究甲硝唑控释药膜在牙周病治疗中的临床效果，本次研究将甲硝唑控释药膜和甲硝唑治疗牙周病的临床效果进行对比，取得了显著的临床效果。现将相关结果进行报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年7月-2016年8月收治的牙周病患者168例作为研究对象，所有患者均为牙龈发炎，牙周袋形成和牙齿脱落等临床表现，被确诊为牙周疾病，按照随机分组法分为研究组和对照组，每组各83例，研究组患者给予甲硝唑控释药膜治疗，年龄为21-63岁，平均年龄（41.5±12.6）岁，其中男39例，女44例，平均病程（1.4±0.6）年；对照组患者给予甲硝唑治疗，年龄为22-62岁，平均年龄（41.8±12.5）岁，其中男38例，女45例，平均病程（1.3±0.7）年；纳入牙周脓肿，冠周炎或者局部牙周袋大于4mm，可以局部填入药膜的，治疗前三个月以内为经过抗生素和专科疾病治疗的，自愿参与本次研究的患者。排除严重的全身慢性疾病的患者。两组患者的年龄、性别、病程和病情等一般资料无显著差异，p<0.05，不具有统计学意义。

1.2 方法

对照组患者给予甲硝唑进行治疗，每次200mg，每日三次饭后口服，7天为一个疗程，连续用药一个星期；研究组患者给予甲硝唑控释药膜治疗，具体操作方法为：对牙齿进行清洗、隔湿和消毒处理，然后，对牙周袋深度用探针进行测量，根据牙周袋所测量的深度估计所需要的药膜大小，剪下大小合适的药膜，将药膜置入牙周袋底部，合并牙周脓肿的患者，应该将脓肿部位切开引流，并置入药膜，每天进行两次放药，治疗时间同对照组。

1.3 效果评价标准

用药前和治疗后分别测量两组患者的牙龈指数，出血指数，菌斑指数和牙周袋深度等指标；临床治疗效果分为痊愈，显效和无效三个等级。痊愈：临床症状完全消失，牙周相关检查结果正常，牙龈功能基本恢复正常；显效：临床症状基本消失或者明显改善，牙周袋显著变浅，牙龈红肿明显好转；无效：临床症状未改善，甚至加重。

1.4 统计学意义

在本次临床研究中，运用统计学软件SPSS19.0对进行数据的整理和分析，计数资料采用（n/%）表示，采用X2检验以率形式进行统计学分析，正态计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，将研究组和对照组的数据进行对比，以P<0.05，表明数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗后的牙龈指数，出血指数，菌斑指数和牙周袋深度指标

两组患者在治疗前的牙龈指数，出血指数，菌斑指数和牙周袋深度指标对比差异不明显，p<0.05，不具有统计学意义。研究组患者的牙龈指数，出血指数，菌斑指数和牙周袋深度各项指标水平明显低于对照组患者的牙龈指数，出血指数，菌斑指数和牙周袋深度各项指标水平，p<0.05，具有统计学意义。

2.2 两组患者的临床效果

研究組患者治疗的有效率（97.59%）明显高于对照组患者治疗的有效率（89.15%），p<0.05，具有统计学意义。

2.3 对比两组患者的不良反应

研究组患者不良反应的发生率（1.20%）明显少于对照组患者不良反应的发生率（8.43%），p<0.05，具有统计学意义。

3 讨论

牙周疾病在病情的早期阶段无明显的临床表现，容易被患者所忽视，待病情发展到晚期，常常会影响患者的咀嚼能力，甚至导致牙齿脱落，对患者的日常生活和身心健康都产生比较严重的影响，临床上传统的治疗牙周病的方法为全身用药，但全身的广谱抗生素的应用不仅容易引起菌群失调和胃肠道等不良反应，而且对口腔微生态系统影响较大，临床效果并不显著[3]。因此，新型药物制剂的使用和研发被临床上广泛关注，甲硝唑控释药膜是近年来提出的新型药物剂型之一，它是一种利用高分子材料制作的可以放置药物的空心管或者薄膜，将承载药物的薄膜放置在牙周袋内，通过药物的缓慢释放可以提高局部药物疗效[4-5]。

在本次研究中，研究组患者给予甲硝唑控释药膜治疗，对照组患者给予甲硝唑治疗，研究组患者的临床各项指标水平明显低于对照组患者的临床各项指标水平；研究组患者治疗的有效率明显高于对照组患者治疗的有效率；研究组患者不良反应的发生率明显少于对照组患者不良反应的发生率，p<0.05，具有统计学意义。

综上所述，甲硝唑控释药膜在牙周病的治疗中取得了比较显著的临床效果看，明显提高了临床治疗有效率，提高了患者治疗的依从性，降低了不良反应的发生率，甲硝唑控释药膜局部用药的治疗，值得临床广泛使用和推广。

参考文献

[1]邹小满.局部应用甲硝唑控释膜对牙周病的治疗效果探讨[J].中国实用医药，2013，8（3）：152-153.

[2]田茂林.甲硝唑控释药膜治疗牙周病的临床分析[J].医药前沿，2016，6（2）：19-20.