妊高症硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗的效果对比分析

2017-04-19 18:46钟朝霞
今日健康 2016年8期
关键词:妊高症硝苯地平硫酸镁

钟朝霞

【摘 要】 目的:分析讨论硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果。方法:100例妊高症患者选自2014年1月至2016年10月期间,进行随机分组研究,两组患者采取不同的治疗方法,比较分析两组治疗效果和不良反应情况。结果:观察组的治疗总有效率以及血压改善情况均显著优于对照组(P<0.05),两组患者不良反应发生率无明显区别。结论:硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效显著、安全性高,值得临床推广。

【关键词】 硫酸镁 硝苯地平 妊高症 疗效

妊高症即妊娠期合并高血压,是孕妇中常见疾病,主要表现为高血压、水肿、蛋白尿,严重时可引发昏迷、抽搐,甚至多个脏器出现功能衰竭,引起流产或者孕妇死亡,危害极大[1]。因此,有效的降低妊高症患者的血压意义重大,本文就对妊高症患者进行不同方法的降压治疗,旨在发现更加安全有效的治疗方法,具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 100例患者均选自我院2014年10月至2016年2月期间收治的妊高症患者,年龄最小22岁,最大35岁,平均年龄(26.2±3.9)岁,孕24至34周,平均孕(28.5±1.8)周,平均体重(62.2±4.8)Kg,轻度子痫前期51例;重度子痫前期49例;随机分为对照组50例,平均年龄(27.2±3.3)岁,平均孕(27.5±2.0)周,平均体重(62.5±5.8)Kg,轻度子痫前期26例,重度子痫前期24例;观察组50例,平均年龄(25.8±3.2)岁,平均体重(61.8±7.2)Kg,轻度子痫前期25例,重度子痫前期25例。两组患者年龄、孕周、体重等一般资料均无明显差异,具有可比性(P>0.05)。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准:(1)符合妊高症的诊断,根据第8版《妇产科学》制定以下标准:轻度子痫前期:收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,24h蛋白尿>0.3g;重度子痫前期:收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥110mmHg,24h蛋白尿>2.0g,血肌酐>106mmol/L(1.2mg/dL),血小板<100×109/L,血LDH、ALT升高,患者有头痛、视觉障碍、上腹部不适;(2)告知患者治疗方案,属签知情同意书。排除标准:(1)不符合纳入标准;(2)妊娠前即诊断高血压病;(3)有其它系统疾病重症患者。

1.3 方法 对照组给予硫酸镁(MgSO4)治疗:首次给药将20mlMgSO4(浓度为25%)与20mlGS(浓度为10%)混合后静脉推注,其余给药方式:将60mlMgSO4(浓度为25%)与500mlGS(浓度为5%)混合后静滴,滴速1-2g/时。观察组在给予硫酸镁治疗的同时加用硝苯地平10mg/次,3次/日。两组患者均治疗7天[2]。

1.3.1 观察指标 比较两组患者的治疗效果、治疗前后血压变化以及不良反应发生情况。

1.3.2 疗效评价 治疗效果分为:显效:患者临床症状基本缓解,治疗后血压降至正常范围,或收缩血压下降>20mmHg,舒张压下降>15mmHg,尿蛋白化验结果正常,孕妇在37周后终止妊娠;有效:临床症状明显减轻,治疗后收缩压下降10--19mmHg,舒张压下降<10mmHg,尿蛋白化验结果明显改善,孕妇在36周后终止妊娠;无效:达不到有效标准。计算总有效率=(显效人数+有效人数)/所在组的总人数。

1.4 统计学分析 用SPSS17.0软件分析处理所有数据,计量资料采用(x±s)表示,组间分析采用t检验,计数资料及率的比较采用c2检验,差异显著有意义时,P<0.05。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 观察组治疗显效24例,有效22例,治疗总有效率为92.0%;对照组治疗显效18例,好转19例,治疗总有效率为74.0%;两组治疗总有效率差异显著,P<0.05。见表1。

2.2 组患者治疗前后血压结果 两组患者血压在治疗后均显著降低,观察组患者降低的更明显,P<0.05。见表2。

2.3 两组患者不良反应发生情况 观察组有2例患者出现恶心、呕吐,1例患者出现腹痛,不良反应发生率6.0%;对照组有3例患者出现恶心、呕吐,1例患者出现腹泻,1例患者出现咳嗽,不良反应发生率10.0%,两组比较无显著差异,P<0.05。

3 讨论

妊高症是指妊娠20周后,孕妇出现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,并伴有水肿、头痛、视觉障碍、上腹痛、抽搐、昏迷等临床症状,严重时可导致孕产妇及胎儿的死亡,危害极大。妊高症的发病原因具体不明,可能与胎盘缺血、缺氧引发血栓素A2分泌增多、氧化应激反应损伤血管内皮以及免疫功能下降等因素有关。妊高症的治疗主要是以解痉、镇静、降压为主,治疗目的是控制病情的发展,预防子痫的发生[3]。硫酸镁是解痉药,可以减少运动神经末梢乙酰胆碱的释放,降低骨骼肌、血管平滑肌的兴奋性,起到扩张血管和防止抽搐的作用。硝苯地平是钙离子通道阻滞剂,可抑制钙离子进入细胞引起的平滑肌收缩,起到扩张血管的作用,还可以减少宫缩,预防先兆流产。本研究结果发现硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症患者的总有效率高达92.0%,显著高于单纯使用硫酸镁治疗的总有效率(74.0%),且患者血压改善更显著(P<0.05),两组治疗不良反应发生率为明显差异。也就是说硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效显著、安全性高,值得临床推广。

参考文献

[1] 王九丽,秦小娟.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症84例疗效比较[J].航空航天医学杂志,2011,22(1):89-90.

[2] 王梅.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果及安全性分析[J].中国现代医生,2014,52(8):60-61,64.

[3] 梁一青.硫酸鎂及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效观察[J].北方药学,2013,(8):25-25.

猜你喜欢
妊高症硝苯地平硫酸镁
硫酸镁对慢性喘息性支气管炎的治疗分析
妊高症患者治疗中硫酸镁联合硝苯地平的应用研究
硝苯地平联合硫酸镁治疗妊高征的临床效果
探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效
优质护理服务在妊高症孕产妇临床护理中的应用研究
优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用特点
妊高症合并胎盘早剥的临床效果观察
妊高症合并胎盘早剥的临床效果观察
硫酸镁在临床麻醉中的应用