妇产科围手术期感染的预防及护理

和盛梅

【摘 要】 目的：探讨妇产科围手术期感染的预防及护理。方法：选择最近两年来于我院妇产科接受治疗的90例患者作为本研究对象，将其分为两组，对照组应用常规护理，后组应用围手术期预防感染的强化护理，比较最终的护理效果。结果：观察组术后体温升高几率77.8%（35/45），对照组术后体温升高几率84.4%（38/45），组间比较不具有统计学意义（P>0.05）；观察组住院时间、恢复正常体温时间短于对照组（P<0.05）；观察组术后感染率11.1%（5/45），明显低于对照组35.6%（16/45）（<0.05）。结论：在妇产科患者的临床护理中，采取预防感染的强化护理，有助于提高预后、促进患者尽快康复、明显降低感染几率，值得临床推广。

【关键词】 妇产科 围手术期 预防感染 护理措施

围手术期感染是普遍存在于妇产科患者中的并发症，会给患者造成排尿及盆底功能障碍，严重影响患者的正常生活与身心健康[1]。为此，我院妇产科对患者实施围手术期预防感染的护理措施，取得理想效果，现作出如下报告。

1 资料与方法

1.1 资料

本研究对象为最近两年来于我院妇产科接受治疗的90例患者，所有患者均对本研究内容知晓并自愿签署知情同意书。根据患者意愿将其分为两组：对照组45例，年龄20～40岁，平均年龄（34.2±1.2）岁；剖腹产手术30例、子宫肌瘤剔除术3例、子宫切除术1例、阴式子宫切除术5例、卵巢癌根治术6例。观察组45例，年龄21～42岁，平均年龄（33.5±1.7）岁；剖腹产手术28例、子宮肌瘤剔除术4例、子宫切除术3例、阴式子宫切除术3例、卵巢癌根治术7例。综合比较两组患者的临床资料，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

90例患者在围手术期内全部接受入院指导、病情监测、用药指导等基础的常规护理，另行予以观察组预防感染的强化护理：①护理人员于术前向患者全面讲解病情、手术方式、手术的必要性以及可能出现的并发症等相关事宜，叮嘱患者做好各项术前检查。充分与患者及其家属交流，态度亲切和蔼，恰当运用沟通艺术，尽快与患者建立起彼此信任的和谐关系。术前两天，根据患者的皮试结果及具体临床特征，选择合适的抗生素并确定剂量，以期预防术后感染。抗生素的使用应遵循按时、按量的原则，严格遵医嘱，禁止滥用与乱用[2]；积极展开心理干预，缓解患者的术前紧张感。②护理人员在手术期间必须严遵无菌操作原则，认真做好隔离与消毒工作，保证手术所用器具消毒彻底、完全无菌；手术全过程始终对患者的各项生命指标予以监测，保证手术在安全、无菌的环境中顺利进行，尽可能地不要暴露手术切口，杜绝有可能造成感染的因素；主动配合主刀医生选用可吸收线缝合患者手术切口[3]，进一步预防感染。③手术完成后，将患者安置在绝对舒适、安全、安静的病房环境中，每天按时通风，严格消毒，保证空气质量以及适宜的室内温湿度，勤换被罩、枕套等床上用品。观察患者术后各项生命指标，尤其要格外注意体温变化情况，以防感染。仔细检查患者伤口是否存在渗液、渗血状况，一旦发现异常应即刻对症处理；在不影响患者康复的情况下，鼓励其尽量进行床下活动，提高身体素质，促进病情恢复；针对留置引流管的术后患者，护理人员应将选择合适的高度固定引流管，以免因引流液逆流而引起的感染，仔细观察、详细记录引流液的量、颜色与性质；做好引流管的消毒灭菌工作，加强护理，以免引流管出现折叠、弯曲导致引流不畅继而诱发感染。

1.3 观察评定标准

比较两组患者的护理效果，包括术后体温升高几率、体温恢复正常时间、术后感染几率、住院时间等。

1.4 统计学方法

本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者护理效果比较，见表1

3 讨论

有研究称[4]：妇产科患者在围手术期内发生感染主要有两个原因：一是外源性感染、二是内源性感染。前者多因手术操作不当、术后护理不到位所致的逆行感染；后者多因患者年龄较长、身体素质不佳、营养不良、免疫力差或基本性疾病导致。本研究中，观察组术后体温升高几率77.8%，对照组术后体温升高几率84.4%，组间比较无明显差异（P>0.05）；观察组住院时间、恢复正常体温时间均明显短于对照组（P<0.05）；观察组术后感染率11.1%，明显低于对照组35.6%（<0.05），足以表明围手术期做好预防感染措施的重要性。

综上分析，在妇产科患者的临床护理中，采取预防感染的强化护理，有助于提高预后、促进患者尽快康复、明显降低感染几率，值得临床推广。

参考文献

[1]王彤，刘玉梅.护理干预在妇产科围手术期感染预防中的应用[J].中华医院感染学杂志，2013，23（17）：4191-4192.

[2]彭树花，骆琴.研究针对性护理干预对妇产科围手术期感染的预防效果和作用[J].河北医药，2014，（12）：1913-1915.

[3]王淑芳，陈静，麦子青等.护理干预在妇产科围手术期预防感染的应用效果分析[J].中华医院感染学杂志，2014，24（13）：3318-3319，3322.

[4]刘丹.妇产科围手术期感染的预防及护理方法[J].临床医药文献电子杂志，2015，（23）：4833-4833，4836.