急性脑血栓早期康复护理的疗效分析

胡铁英

【摘 要】 目的 分析急性脑血栓早期康复护理的疗效。方法 对98例急性脑血栓患者的临床资料行回顾及分析。结果 行早期康复护理的干预组患者的护理总有效率高于行常规临床护理的对照组患者（87.76%>73.47%），差异具统计学意义（P<0.05）。结论 行早期康复护理可有效提高急性脑血栓的疗效，值得临床推广。

【关键词】 早期康复护理 急性脑血栓 临床疗效

急性脑血栓主要的致病因素是患者出现脑血管血栓，其在急性脑血管疾病中所占比例较大，约为50%～60%[1]。急性脑血栓的致残、致死率较高，且多数患者患病存在不同程度的并发症及后遗症。有研究表明，仅对急性脑血栓患者行单纯临床治疗虽可取得一定的疗效，但并不完全可达到临床疗效、预后情况的最佳状况。为细致性地对急性脑血栓患者行早期康复治疗的疗效进行分析，笔者就我院98例该病患者的临床资料行回顾与分析，现就主要成果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究回顾分析的98例急性脑血栓患者均于2015年10月～2016年10月在我院接受治疗，患者均为首次患病。排除标准：①患有慢性脑血栓；②患有暂时性脑部缺血；③患有意识类、精神类疾病。采用抽签法将98例患者均分为每组各为49例的干预组与对照组。

干预组49例患者中男26例，女23例；年龄44～82岁，平均（62.17±5.12）岁；病程3～29d，平均（14.36±2.29）d。

对照组49例患者中男27例，女22例；年龄42～81岁，平均（61.93±5.27）岁；病程4～32d，平均（14.93±2.46）d。

患者上述基本资料均经SPSS17.0软件处理分析，结果显示各项差异无统计学意义（P>0.05），但有临床可比性。

1.2 护理方法

对照组：本组患者在进行相关治疗的同时进行临床常规护理，常规临床护理主要内容为对患者的呼吸、心率、血压等生命指标及意识、瞳孔、认知等进行监测。此外还包含基础性的饮食护理、心理护理、健康教育及皮肤、口腔的清潔。

干预组：本组患者在对照组的基础上实施早期康复护理干预，具体步骤及操作如下。①肢体功能训练：护士保持患者卧床姿势，监督并嘱咐其对健侧肢体行关节活动训练，或以健侧协助患侧行关节活动训练，从而达到促进血液流动、避免肢体活动能力退化的目的。②按摩及被动活动：对患者功能缺失的患肢进行按摩，按照关节从大及小的顺序进行，以促进患肢血液循环，防止出现关节僵硬、组织水肿、压疮及肌肉萎缩。③体位护理：选择左卧、右卧、平卧结合的体位模式，护士应在规定时间内对患者行一次体位变化，以防止压疮、局部水肿形成。④站立康复指导：于治疗5d后对患者行步行锻炼，首先行坐位锻炼，然后逐渐过渡至站立锻炼，依照先易后难的顺序给予患者行原地踏步及步行锻炼。⑤语言及认知训练：对于患病后失语患者行语言锻炼，首先对患者听力进行有效刺激，将正确口型向患者示例，纠正其错误口型与发音。待患者语言能力恢复至常规水平后积极与患者交流，并嘱咐家属参与对其的交流之中，以达到提高其记忆力、学习能力。⑥饮食护理：为患者制定合理的饮食计划，主要原则是营养均衡、少食多餐。对于出现吞咽困难的患者，护士应对其进行鼓励。⑦心理护理：心理护理应贯穿治疗全程，护士要积极与患者沟通交流，针对其情绪及心理对其进行心理疏导。通过进行健康宣传教育、介绍成功治疗案例等方法提高患者治疗信心。

1.3 观察指标

两组患者临床治疗的总有效率。

1.4 疗效评定标准[2]

根据患者的临床神经功能缺损程度将其治疗的临床疗效分为4个等级，具体有：①基本痊愈：患者临床神经缺损改善程度>80%；②明显好转：患者临床神经缺损改善程度处在60%～80%之间；③好转：患者临床神经缺损改善程度处在20%～60%之间；④无效：未达上述标准。总有效率=基本痊愈率+明显好转率+好转率。

1.5 统计方法

以统计学软件SPSS17.0对各临床资料及数据行处理、分析，计量资料采用（x±s）的形式表示，以t行比较结果检验；计数资料的比较结果以x?检验，以P<0.05作为差异有统计学意义的鉴定标准。

2 结果

两组患者治疗总有效率的比较见表1。

3 讨论

对急性脑血栓患者行早期康复护理，尤其是在其发病1个月内进行，对提高其语言、认知能力、肢体功能等方面的效果显著，目前临床应用十分广泛。急性脑血栓发病突然，病程长短不一，患者普遍存在一定程度的并发症与后遗症，且临床恢复的速度较慢，很多患者住院治疗期间不能完全恢复[3]。因此，对急性脑血栓患者行肢体、站立、运动等方面的的临床功能锻炼是保证其预后效果的前提。此外，很多急性脑血栓患者由于缺乏对该病的了解，治疗过程繁琐痛苦，易产生焦虑、恐惧等情绪。针对这种情况，护理人员应及时与患者沟通交流，聆听其心声，对其行心理疏导。就急性脑血栓的相关知识向患者阐述，解释其心中疑惑，向其说明积极的心态及配合治疗对保证临床疗效的重要性。通过对患者行体位、饮食护理，可加快患者机体恢复的速度，降低相关并发症的发病率[4]。

本研究结果显示，行早期康复护理的干预组患者的护理总有效率高于行常规临床护理的对照组患者（87.76%>73.47%），差异具统计学意义（P<0.05）。这表明，早期康复护理可有效提高患者的临床治疗效果及生活质量，有临床推广应用的价值。

参考文献

[1]高远.急性脑血栓形成早期康复护理干预的效果观察[J].中国现代药物应用，2016，10（5）：220-221.

[2]陈晓玉.早期康复护理在急性脑血栓患者中的应用效果[J].当代医学，2016，22（21）：95-96.

[3]朱芬英.急性脑血栓患者早期康复护理的临床研究[J].中国继续医学教育，2015，7（11）：151-152.

[4]卫芳芳.观察急性脑血栓早期康复护理对降低脑血栓患者致残率的效果[J].临床医药文献杂志（电子版），2015，2（20）：4191-4191.