88例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的舒适护理干预

李锐+李丹

【摘 要】 目的：分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的舒适护理效果。方法：研究对象选取本院2015年1月至2015年12月收治的88例腹腔鏡子宫肌瘤剔除术患者，应用随机数法将其分为研究组和对照组各44例，对照组患者接受常规护理，研究组患者接受舒适护理。对两组患者的心理健康水平、护理满意度结果进行观察对比。结果：研究组患者的SAS与SDS评分明显优于对照组，对比组间差异结果具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的护理满意度结果高于对照组，对比组间差异结果显著（P<0.05）。结论：腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者给予舒适护理能够显著改善心理健康水平、提高满意度，具有较高的应用价值。

【关键词】 腹腔镜 子宫肌瘤剔除术 舒适护理效果

子宫肌瘤是最为常见的妇科良性肿瘤之一，腹腔镜手术是当前主要的治疗手段。但是作为一种有创治疗方式，手术对患者的身心健康或多或少会造成一定影响[1]。因此，手术期间配合有效的护理干预措施非常重要。舒适护理作为整体护理中常用的方式，其目的在于使患者达到生理、心理和社会方面的愉悦，降低治疗和护理造成的不适感，促进疾病的康复。本文中，针对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者应用舒适护理干预，或者良好的成效，现总结方法和结果如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究对象选取本院2015年1月至2015年12月收治的88例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者，所有患者均通过影像学手段检查确诊、排除手术禁忌证。应用随机数法将其分为研究组和对照组各44例，研究组患者的年龄在25-61岁之间，平均为（46.25±7.93）岁；其中单发肌瘤患者28例、多发肌瘤患者16例。对照组患者的年龄在24-62岁之间，平均为（46.85±8.01）岁；其中单发肌瘤患者26例、多发肌瘤患者18例。将两组患者的一般资料录入统计学软件进行处理，对比组间差异小，结果无统计学意义（P<0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，按照护理部门制定的腹腔镜子宫肌瘤剔除术规程操作。

研究组患者接受舒适护理，具体方法包括：（1）术前舒适护理：首先为患者创造良好的治疗环境，做好清洁与消毒工作，营造家庭化治疗氛围。第二，构建良好的护患关系，主动与患者沟通，了解患者的病情、心理状态等。同时做好心理护理干预，向患者介绍子宫肌瘤的发病、治疗和预后，腹腔镜手术治疗的目的、方法和意义等，说明手术后可能对生活产生的影响，做好心理指导[2]。（2）术中舒适护理：手术前做好方式，让患者熟悉手术室环境。手术过程中，在不违反无菌原则的情况下尽可能保证患者舒适，观察患者的面色与神志变化；手术结束之后将术者身上的血迹擦拭干净，做好保暖工作，穿好衣裤之后盖好被子转移到普通病房，期间注意保护好手术切口、防止牵拉和移动造成的疼痛。（3）手术后的舒适护理：手术后指导患者采取舒适的体位，避免对切口造成压迫，常规禁食4-6h[3]，之后给予清淡的流食或者半流食，遵循少量多餐的原则。手术后预防并发症的发生，加强对各项体征的观察，适当增加巡视的次数，如果出现体温上升、切口疼痛等症状及时向主治医生汇报，防止不良后果。

1.3 评价指标

心理健康水平 使用SAS与SDS对患者的焦虑、抑郁状态进行评价。

护理满意度 通过问卷调查的形式了解患者对此次护理的满意度。

1.4 数据处理

相关数据均录入SPSS18.0软件进行数据处理，统计学分析时计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验；计量资料使用均数±标准差表示。P<0.05代表差异结果有统计学意义。

2 结果

2.1 研究组和对照组患者的心理健康水平对比

研究组44例患者护理之后的SAS得分为（17.39±3.52）分、SDS得分为（18.07±2.89）分；对照组44例患者护理之后的SAS得分为（22.85±3.52）分、SDS得分为（23.17±2.96）分。研究组患者心理健康水平优于对照组，差异结果具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 研究组和对照组患者的护理满意度结果对比

研究组44例患者中非常满意的有29例、满意患者14例、不满意1例，总的满意度为97.73%；对照组中分别为24例、12例和8例，总满意度为81.82%。研究组患者的护理满意度结果高于对照组，对比差异显著（P<0.05）。

3 讨论

子宫肌瘤的主要临床表现为月经量增加、下腹坠胀和持续性阴道出血等，不及时治疗还可能造成不孕及流产，对女性身心健康造成的威胁较大。腹腔镜手术的安全性高、效果好、对患者伤害较好，是临床中应用广泛的术式之一[4]。本文中，在腹腔镜子宫肌瘤剔除术的同时配合舒适护理干预获得良好的成效，通过术前、术中和术后的舒适护理，使患者获得生理、心理和社会上的愉悦、从而达到最佳的治疗和康复状态，降低不愉快的程度[5]。最终，研究组患者的心理健康程度明显高于对照组、且满意度更高，对比对照组差异显著，值得进一步研究和推广。

参考文献

[1] 杨帆，林英，罗秀珍，等.舒适护理模式在腹腔镜子宫肌瘤剔除术围手术期护理中的应用价值[J].西部医学，2013，25（8）：1266-1267，1279.

[2] 凌笑琼.手术室舒适护理模式对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者术后应激反应的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（4）：743-745.

[3] 周惠玲，凌笑琼，吴秀红，等.舒适化护理在改善腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者的焦虑及抑郁情绪作用[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（14）：2169-2170.

[4] 刘平，何少斌.不同护理模式在腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者中的应用研究[J].国际护理学杂志，2014，33（2）：280-282.

[5] 沈红.舒适护理联合垂体后叶素在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用观察[J].职业卫生与病伤，2014，29（6）：467-469.