医护一体查房联合ISBAR沟通工具在ICU护理工作中的应用

王飞

【摘 要】 目的：探究医护一体查房联合ISBAR沟通工具在ICU护理工作中应用。方法：选取本院2014年5月～2016年5月间收治的100例ICU重症患者与ICU科室30名护理人员作为研究对象，采用医护一体化查房联合ISBAR沟通模式对护理工作流程进行优化。结果：实施医护一体化查房联合ISBAR沟通工具后，医生与护士、患者满意度均较实施前提高，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：医护一体查房联合ISBAR沟通工具的运用可以促使ICU护理工作流程优化，信息传递更加准确、及时，提高了医、护、患三者的护理满意度，值得采用。

【关键词】 医护一体查房 ISBAR沟通工具 ICU护理

研究选取本院2014年5月～2016年5月间收治的100例ICU重症患者，实施医护一体化管理模式并应用ISBAR沟通工具，使护理工作流程得到简化，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院2014年5月～2016年5月间收治的100例ICU重症患者作为此次研究样本，同时选取ICU科室30名护理人员一并纳入研究，100例患者中，男65例，女35例，年龄45～68岁，平均年龄（56.5±2.2）岁，脑出血28例，肾功能不全31例，心功能不全41例。30名护理人员中，男2名，女28名，年龄23～34岁，平均年龄（28.5±2.8）岁，中专5名，大专21名，本科及以上4名。

1.2 方法

1.2.1 引入ISBAR沟通工具

结合ICU病房护理工作的特点与实际情况经过科室治疗团队讨论后引入ISBAR沟通工具，绘制出标准的病情汇报模板，详见表1，同时由医护人员共同制定了ICU医护查房ISBAR病情交接记录单，制定的目的是对护理流程进行规范，确保实施连续性护理，预防护理风险[1]。

表1 ISBAR沟通经模式病情汇报模板

项目 内容

I：身份 患者的床号与住院号等。

S：病情 病情变化情况；哪些变化；变化时间；严重性等。

B：背景 入院诊断时间；既往史；用药史；检查结果等。

A：评估 生命体征；引流情况；心理状态；疼痛度等。

R：建议 对评估结果提出指导性建议，对安全风险提出合理对策。

1.2.2 设置查房护士岗位制定职责

ICU科室中选拔出经验丰富、业务熟练的护理人员组成查房小组，轮流担任查房护士。查房护士的责任不仅需要观察患者病情并记录，同时需要将病房基础护理落实到位，核对诊疗护理计划，防止计划执行时出现差错，做好交接班工作。同时，查房护士负责督促医护人员查房或者检查病情时运用ISBAR模式，查房护士日常也需学习并掌握ISBAR模式的运用，实现ISBAR沟通的畅通[2]。

1.2.3 医护一体化查房

①病情汇报。在查房之前需要由护士与医师对上一班次的病情记录单仔细参阅，对患者的病情做到心中有数，了解该阶段的查房重点。依据ISBAR病情汇报模板中的内容分析存在的问题，如果存在突发或者急救的情况需要重点记录。②治疗讨论阶段。医护人员对患者治疗情况进行讨论，共同分析存在的问题，提出合理性对策。③总结阶段。将诊疗方案制定出来，对下一个阶段的护理重点进行总结，查房护士需将总结的重点记录下来[3]。④反馈阶段。反馈在晚间查房时开展，再次巡查病房，对日天查房内容做出细致核对，检查是否发生遗漏，将存在问题记录下来，每月进行总结，提出不足，制定科学改进对策[4]。

1.3 统计学处理

此次研究应用到的统计学软件为用SPSS15.0软件，组间数据计量资料应用t检验，计数资料应用x2检验，检验标准为0.05，以P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

实施医护一体化查房联合ISBAR沟通工具后，医生与护士、患者满意度均较实施前提高，差异存在统计学意义（P<0.05），详见表2。

3 讨论

随着患者对护理工作要求的增多，促使临床护理模式不断变化与发展，出现了一些全新的护理工具与方法，ISBAR作为一种沟通工具可用于护士与医生、护士与护士间沟通，运用到了美国NAVY危急架构，形成了特色化的服务特点，使沟通更加标准[5]。实施医护一体化查房联合应用ISBAR沟通工具，使护理计划落实更加高效，实现了护士与护士之间、护士与医生之间沟通的畅通与及时，使查房流程简化，将查房效率与质量提高了。

综上所述，采用医护一体化查房联合ISBAR提高了ICU护理工作的质量与效率，获得了医护、患者的认可，值得采用。

参考文献

[1]王俊莉，付显芬，甘秀妮等.医护一体查房联合ISBAR沟通工具在ICU护理工作中的应用[J].护理学杂志，2015，30（11）：9-12.

[2]冯代旭.医护一体化联合查房在臨床护理服务中的实施[J].中国医药指南，2015，13（14）：290-291.

[3]杨春梅，王琦，冯少萍等.产科医护一体化查房效果评价[J].现代医院，2015，15（2）：103-104.

[4]罗秀玲.医护一体化联合查房模式在呼吸内科护理中的应用效果[J].中国当代医药，2016，23（16）：195-196，封3.