高质量护理模式在老年听力障碍患者中实施效果

吴春花+朱淑华

【摘 要】 目的 探讨高质量护理模式在老年听力障碍患者中实施效果。方法 选取2015年3月～2016年6 月我院住院收治听力障碍老年患者80例为研究对象，采用信封分组法将患者分为研究组和对照组，分别采用高质量护理模式和常规模式，比较两组患者护理干预前后纯音气导听阈、语句识别率及护理满意度。结果 护理前两组患者纯音气导听阈、语句识别率比较无统计学意义（P>0.05）；护理干预后研究组患者纯音气导听阈低于对照组，语句识别率高于对照组[（37.2±8.9）dB HL vs.（42.6±10.6）dB HL，（82.4±8.8）% vs.（74.6±9.6）%，P<0.05]。研究组患者护理满意度显著高于对照组[95.00% vs.75.00%，P<0.05]。结论 高质量护理模式在老年听力障碍患者中实施能协助提高患者听力和语言识别能力，提高患者护理满意度，具有较高临床实施效果。

【关键词】 老年 听力障碍 高质量护理

听力障碍为老年人群中常见疾病，为机体对声音信号传导、接收及分析各级环节中出现病变，对患者生活质量造成严重影响。听力为人体主要沟通方式，听力障碍给老年患者带来不便，不能准确表达患者情感和思想，可引起患者抑郁、苦闷等不良心理[1]。常规护理围绕患者疾病实施，难以对患者不良心理、精神需求进行护理干预，以生物-生理-社会医学模式为护理宗旨，以“患者为中心”为指导，提高护理质量才能真正让患者享受高质量护理服务，协助患者减轻不良情绪，提高听力能力[2]。本研究在我院住院收治老年听力障碍患者中实施高质量护理模式，获得较为显著临床疗效，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2016年6月我院住院收治听力障碍老年患者80例为研究对象，采用信封分组法将患者分为研究组和对照组，每组40例。所有患者经听力测试，明确诊断为听力障碍；所有患者均能在护理人员引导下独立完成本次研究所需研究问卷。排除生命体征不平稳，合并有恶性肿瘤、严重心肺肝肾功能不全患者；排除精神疾病、痴呆、认知功能障碍不能配合完成护理和研究患者。研究组中男24例，女16例；年龄63～85岁，平均（71.6±4.7）岁；耳聋程度：轻度13例，中度20例，重度7例；文化程度：初中及以下30例，高中8例，大专及以上2例。对照组中男25例，女15例；年龄62～88岁，平均（71.6±4.9）岁；耳聋程度：轻度12例，中度23例，重度5例；文化程度：初中及以下29例，高中10例，大专及以上1例。两组患者相关资料相比较无显著差异，分组有对比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理，向患者介绍科室、医护人员基本信息，告知患者住院期间相关注意事项，围绕患者疾病实施药物及相关护理操作，对于配搭有助听器患者指导患者正确使用助听器。研究组患者实施高质量护理干预，具体实施方法如下：（1）健康教育：听力障碍为一种常见疾病类型，普遍老年患者认为人体衰老后自然可出现听力下降，不愿接受相关诊治，向患者讲解听力障碍相关健康知识，告知患者听力障碍在一定程度上可获得有效临床干预，提高听力能力、生活质量，提高患者认知度和依从性。（2）高质量基础护理：生活、环境及饮食等基础护理均能协助患者改善听力，提高生活质量。为患者提供安静、舒適休息环境，保障患者充分睡眠，消除患者疲惫感。根据患者个人喜爱，在病房中布置鲜花、油画等，为患者提供舒适病房环境，保持患者乐观、积极心态。指导患者多食用富含维生素水果、蔬菜，避免使用辛辣酸冷食物，嘱患者戒烟、禁酒，养成良好饮食习惯。

1.3 观察指标

（1）两组患者均连续护理14d，比较护理干预前后纯音气导听阈、语句识别率。采用听力测试器，在不同频率检测患者纯音气导听阈，后取平均值进行比较。语句识别率：采用语句识别量表对患者进行评估，共50个语句识别项目，语句识别率（%）=患者正确识别项目/总项目×100%。（2）护理满意度：护理14d后采用自制护理满意度问卷，在护士引导下由患者独立完成评估，包括护理方法、护理质量、护理态度等6项内容，0～60分，非常满意：48～60分，满意：36～47分，不满意：0～35分。

1.4 统计学方法

本次研究所有数据均用SPSS22.0软件包进行统计学分析，x±s表示纯音气导听阈、语句识别率，t检验，率表示护理满意度，x2检验，设定检验标准α=0.05，如P< α则具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后纯音气导听阈、语句识别率比较

护理前两组患者纯音气导听阈、语句识别率比较无统计学意义（P>0.05）；护理干预后研究组患者纯音气导听阈低于对照组，语句识别率高于对照组[（37.2±8.9）dB HL vs.（42.6±10.6）dB HL，（82.4±8.8）% vs.（74.6±9.6）%，P<0.05]。详见表1。

2.2 两组患者护理满意度比较

研究组患者护理满意度显著高于对照组[95.00% vs.75.00%，P<0.05]。详见表2。

3 讨论

临床统计指出，听力障碍在老年人群中发病率可达7%～10%，随着年龄增长其发病率随着升高[3]。听力障碍为多种原因引起慢性、进行性听力下降和耳鸣，老年患者常以高频听力损伤为主。研究指出，听力障碍不仅与器质性损伤有关，还与患者不良情绪、理解能力均有相关性[6]。高质量护理提高患者生活质量，协助患者减轻不良情绪，可协助提高听力能力和语言理解能力，进而提高患者沟通能力，提高患者护理满意度。本次研究另得出，研究组患者护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。

综上所述，高质量护理模式在老年听力障碍患者中实施，通过提高患者健康知识、减轻不良情绪，协助患者提高听力功能，提高护理满意度，具有较高临床应用价值。

参考文献

[1] 俞素卿，娄志玲，边学飞等.颅脑损伤听力下降患者的心理问题与护理对策[J].中华现代护理杂志，2013，19（31）：3832-3835.

[2] 丛珊，李琳，关海超等.跨理论模型和动机性访谈心理干预对老年听力障碍患者助听效果的影响[J].听力学及言语疾病杂志，2016，24（2）：176-179.

[3] 吴琪，季梅林，张蓉等.对伴有听力障碍的老年患者临床护理沟通技巧[J].国际护理学杂志，2013，32（5）：957-958.