综合干预在肺心病合并心衰患者护理中的效果评价

徐卫平+李娟

【摘 要】 目的：探析综合干预在肺心病合并心衰患者护理中的效果。方法：选取本院2014年12月-2015年12月所收治的140例肺心病合并心衰患者作为本次研究对象，以随机法将其分为对照组及观察组，其中对照组70例，采用常规护理，观察组70例，采用综合干预护理。对两组患者护理效果进行对比。结果：在生活质量、6min步行距离、左室射血分数（LVEF）以及1s内用力呼气容量（FEV1）上，观察组远优于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过为肺心病合并心力衰竭患者提供综合护理干预，可确保临床治疗效果，其临床价值值得肯定。

【关键词】 慢性肺源性心脏病 心力衰竭 综合干预

心力衰竭作为肺心病发展到中晚期比较常见的一种并发症，属于最为严重的一种，其出现对患者生命安全构成了极大威胁，为此则需给予患者重点监测，并给予其全面化综合化护理干预，以确保患者生存质量[1-2]。本研究特选我院近年所收治肺心病合并心衰患者为本次研究对象，以观察综合干预在其临床护理中的效果。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2014年12月-2015年12月所收治的140例肺心病合并心衰患者作为本次研究对象，以随机法将其分为70例对照组及70例观察组。对照组：男37例，女33例；年龄44-81岁，平均年龄（63.9±5.3）岁；病程2-11年，平均病程（6.3±2.1）年。观察组：男38例，女32例；年龄45-83岁，平均年龄（63.4±5.6）岁；病程2-12年，平均病程（6.7±2.4）年。此两组患者在一般资料上无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

给予对照组患者以电解质紊乱纠正、酸碱平衡、低流量持续供氧、营养支持、祛痰、支气管扩张、感染防治、利尿、强心等常规治疗。

观察组患者需在对照组基础上增加综合护理干预，具体如下。

1.2.1 健康教育及心理护理

护理人员应做好基本的健康教育工作，使患者能够对所患疾病有所了解，并为其介绍本院所安排的治疗方案及相关医务人员，使其能够尽快的进入状态，以免因环境不适而影响治疗效果。护理人员应当多与患者进行沟通，以免患者因独处而陷入负面情绪中，在交流期间应当多注意患者表情和语气，以了解其内心波动情况。对于存在紧张恐惧等心理的患者，应当多与其进行沟通，通过聊天来排解其负面情绪，并为其讲解一些优秀病例，以增加其对于治疗的信心。

1.2.2 心功能锻炼

待患者病情平稳后，鼓励患者进行下床活动，锻炼心功能。散步，至少步行6min。上下楼运动，具体活动时间应根据患者自身病情、体力、耐力而异。以上训练均应在护理人员指导和陪护下进行。

1.2.3 呼吸功能锻炼

方案如下：（1）腹式呼吸：嘱患者吐气时腹部凹陷、吸气时腹部凸起，有意识地增加腹内压，在锻炼中尽量减少用口呼吸，平稳、缓慢地进行，促进二氧化碳排出。（2）吹气球：均匀用力，将 气 球 吹 至 拳 头 大 小 即 可，每 次 持 续 3～5min。注意在吹气球前先进行数次深呼吸，锻炼过程平稳进行。

1.3 指标观察

对两组患者6min步行距离、左室射血分数（LVEF）以及1s内用力呼气容量（FEV1）进行测定，同时以明尼苏达心衰生活质量评分表对两组患者的生活质量进行评分，其中分值越高则生活质量越差。

1.4 统计学分析

本次研究数据均以统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料以（x±s）表示，以t检验，计数资料以（%）表示，以x2检验，以P<0.05表示有統计学意义。

2 结果

由本次研究可知，在生活质量、6min步行距离、左室射血分数（LVEF）以及1s内用力呼气容量（FEV1）上，观察组远优于对照组（P<0.05）。如下表1所示。

3 讨论

肺心病作为肺功能异常的一种，多是由于患者肺动脉以及肺组织出现慢性器质性病变所致，其全称为慢性肺源性心脏病[3-4]。由于该病会导致患者肺血管压力升高，并引发右心增生肥大，因而其患者多伴有右心心力衰竭等症。受此影响，患者多存在较为严重的焦虑和恐惧心理，而受到负面心理的影响，患者病情亦会因此而加重，患者因此而陷入恶性循环状态，这对于患者病情康复而言是极为不利的。有鉴于此，本次研究特针对患者病情及其性格特点，为患者安排合适的综合干预方案。由本次研究可知，在生活质量、6min步行距离、左室射血分数以及1s内用力呼气容量上，观察组远优于对照组（P<0.05）。这表明，相较于常规护理而言，综合干预护理能够更好地改善患者的心肺功能，并使其生活质量有所提升，这对于患者病情康复而言是极为重要的。

综上所述，通过为肺心病合并心力衰竭患者提供综合护理干预，可使该病的临床治疗效果得到有效保证，可在临床护理中大力推广。

参考文献

[1]何洁月， 李素容， 陈柯. 中西医结合综合护理干预在慢性肺心病中的应用效果观察[J]. 川北医学院学报， 2016， 31（4）：611-614.

[2]冯琼芳， 吴瑞英. 综合护理干预在慢性肺源性心脏病合并心力衰竭治疗中的应用效果[J]. 实用临床医药杂志， 2016， 20（6）：7-9.

[3]杨宁梅， 侯颖， 王丽，等. 综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用分析[J]. 中国医药导报， 2016， 13（1）：172-175.

[4]杨一曦. 慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的综合护理干预分析[J]. 吉林医学， 2013， 34（2）：381-381.

作者简介：徐卫平（1974年—），女， 籍贯：广东湛江，学历：本科，单位：湛江中心人民医院，科室：心血管内科，职称：副主任护师，主研方向：护理。