经皮穿刺进行肝动脉栓塞化疗肝癌护理体会

曹梦琳

【摘 要】 目的：肝癌是困扰人民健康的重要恶性疾病，而且死亡率较高。经皮穿刺进行肝动脉栓塞化疗治疗是目前采取的主要治疗方法。本文研究的目的是为了研究护理对肝癌化疗治疗效果的影响，分析化疗期间的护理方法与价值。方法：以22例原发性肝癌病例作为此次试验研究的对象，通过一定的原则分为两组，分别采用不同的护理，来研究护理对肝癌化疗治疗效果的影响。结果：对比两个试验组临床观测结果，进行统计学差异性指标分析，分析结果为两个试验组的临床观测治疗效果差异显著。结论：两个试验组在治疗等方面均采用相同的治疗方法，并且在试验对象挑选方面确保了病患在年龄、性别等方面无显著差异。因此，护理是影响两个试验组治疗效果的主要因素。此次试验证明了科学护理对肝癌化疗治疗的积极影响作用，具有一定的临床护理实践指导作用。

【关键词】 肝癌化疗 护理 试验

据2015年我国卫生组织统计的数据，每年34.4万人的死亡数字使肝癌成为威胁人民健康的最大元凶之一。在这个谈癌色变的年代，癌症几乎等同于死神。肝癌是癌症中死亡率较高的一类恶性疾病，也是临床治疗中难以有效治疗的疾病。我国肝癌死亡人数占世界的55%，可见我国肝癌治疗的成功率在世界范围内处于较低水平。从肝癌治疗机理来看，由于肝癌是一种富血供的肿瘤疾病，因此主要采用的是皮穿刺肝动脉栓塞化疗治疗。由于肝癌肿瘤90%血供来源肝动脉，该化疗方法能够阻断肿瘤细胞的血供来源，因此是比较安全有效的治疗方法。20年的臨床实践，国内在该治疗方面的临床治疗方面已经接近世界先进水平。但从治疗效果而言，国内在肝癌治疗方面还存在一定问题。对比国内与国外发达国家的肝癌临床治疗过程，本人认为护理的不同是影响国内肝癌化疗治疗效果的重要因素。本文的研究以本人所在医院经过挑选的22例肝癌患者为研究对象，研究护理对肝癌化疗效果的影响。

1 资料与方法

1.1 资料

本人所在的医院在2015年4月至2016年10月，收治了多例肝癌病患，为了研究需要从中选择了22例原发性肝癌患者为研究对象，其中女性6例，男性16例。为了确保试验研究的科学性，根据患者年龄、性别等分为两组，并对每组病患进行编号管理。试验分组的要点：一、性别方面，保证每组3名女性和8名男性；二、年龄方面，年龄进行一定的控制，确保试验组与对照组在年龄方面不存在显著差异。

1.2 方法

分组后，对对照组和观察组采用不同的护理，对比不同护理措施对肝动脉栓塞化疗的影响。此次试验中，对照组和观察组采用Seldinger皮下穿刺法将导管送入总动脉进行肝动脉栓塞化疗治疗。试验研究期间，对照组采用的护理主要是当前常用的护理方式，不做任何干预。观察者采用的护理是经过科学设计的护理方案。该方案由三个阶段组成，即：术前采用“常规护理+心理护理”、术中生命体征观察护理和术后不良反应及并发症预防护理。手术后重点监测体温，肝功能异常有无加重，延长按压穿刺点6小时，协助病人取舒适位。此次试验是将术后患者出现不良反应及并发症的发生率作为化疗治疗效果的评价指标。术后主要的观测指标有腹痛、发热、胃肠道反应、病患舒适度等。病患的舒适度以病患自理能力作为观察依据，需要中度依赖护理人员的视为病患不舒服。试验中，对对照组和观察组病患的护理做好记录，同时对病患的生命体征的各个指标做好记录，用以试验研究。

1.3 数据收集及处理

此次试验研究的数据主要是以术后病害的身体指标为分析研究数据指标，其内容主要是通过计算术后护理观测到了病患不良反应及并发症的发生率，来评估不同护理对化疗治疗的影响。

2 结果

整理此次试验观察到各个试验指标，数据结果如表1

对照组与观察组临床观察数据的对比分析中，对照组病人的腹痛、发热、胃肠道反应及自理能力中度依赖等观察指标发生率分别为54.5%、72.7%、54.5%、72.7%。经过科学护理的观察组，相应观察指标的发生率为27.3%、54.5%、27.3%和18.2%。显然观察组的不良反应及并发症发生率远低于对照组，证明观察组采取的护理措施是有效的。

3 讨论

本次试验中，对比两组试验组的不良反应及并发症的发生率，两组试验的差异显著（P<0.05）。因此，从统计学科学分析证明了此次研究试验的实际意义，肯定了科学护理对肝癌化疗治疗的积极意义。肝癌临床治疗中，科学的护理是能够有效促进病人治疗的。首先，传统的护理方式下，由于病患对肝癌化疗治疗了解不够，导致病患承受巨大的心理压力。在西方欧美发达国家的肝癌临床治疗中，极为重视护理对病人治疗效果的影响研究。一些西方临床学者甚至认为良好的心态和心理素质是对抗癌症的良药。本文研究中，针对这一问题，调整了化疗护理方案，特别重视了术前的病患心理护理。临床实践中，本人就明显的感觉到试验组的病患具有更好的化疗治疗心态，心理上更加从容。由于减轻了心里负担，因此患者更愿意积极配合医生的治疗。其次，由于术前就对病患及家属做了充足的沟通，大部分的家属能够以正确的方法配合医生治疗。因此，也达到降低了化疗后因护理不当造成的不良反应和并发症。最后，由于试验组护理采用分阶段的护理，不同阶段护理的重点有所不同。该创新弥补了传统粗放式护理抓不住重点的问题，使医生、护士都能够集中精力用于重要指标的治疗及护理。这对肝癌治疗来说，是非常重要的。

参考文献

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