对整体经络推拿法的临床运用与立论依据的研究

2017-04-19 21:57冯秋梅
今日健康 2016年8期
关键词:亚健康临床疗效

【摘 要】 目的:评价整体经络推拿法在亚健康中的应用效果,分析其起效机制。方法:以2014年1月~2016年8月,医院体检中心接待的亚健康患者作为研究对象,入选对象140例,采用随机数字表达法分组,对照组观察组各70例。对照组常规推拿,观察组整体经络推拿法,持续4周。结果:治疗后,组内对比,观察组与对照组SSS、生理压力指数、FAI以及PSQI评分低于治疗前,组间对比,观察组SSS、生理压力指数、FAI以及PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:整体经络推拿法可从整体上改善患者的生理、心理状态。

【关键词】 亚健康 整体经络推拿 临床疗效

推拿是一种传统的中医疗法,大量循证研究证实其在关节疾病、周围神经病变、中枢神经功能障碍等疾病治疗中具有一定的价值,开展简单,操作舒适,患者接受率较高[1]。整体经络推拿是一种保健推拿方法,体现了整体观,但在具体疾病的应用较少,本次研究试评价整体经络推拿法在亚健康中的应用效果,分析其起效机制。

1 资料及方法

1.1 一般资料

以2014年1月~2016年8月,医院体检中心接待的亚健康患者作为研究对象。纳入标准:①诊断为亚健康,未确诊具体的重大器质性疾病;②认知、精神正常;③无原发皮肤病变,无推拿禁忌症;④知情同意。亚健康诊断标准:3个月以上反复出现不适或适应能力减退,但可维持正常工作,无重大器质性、心理精神疾病,有非重大器质性疾病但无需用药治疗,且与目前不适无明显的因果关系。排除标准:①拒绝参与研究;②依从性较差;③正在使用保健设备、药物;④年龄>60岁;⑤推拿禁忌症,血流动力学不稳定。共入选对象140例,其中男85例、女55例,年龄20~58岁、平均(44.5±9.7)岁。主诉失眠42例,记忆力减退81例,易疲劳56例。吸烟26例。采用随机数字表达法分组,对照组观察组各70例,两组对象年龄性别、主诉表现等差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

参照《亚健康学》推荐的常规推拿方法,主要采用推法、揉法、拿法、按法、捏法等手法,针对印堂、神庭、晴明、攒竹等学问进行推拿按摩。进行整体经络按摩推拿,依次采用推、按、揉、拍、搓推拿手三阴,手三阳,足三阳,足三阴经络,先仰卧,后俯卧,再仰卧。所有推拿均1周1次,持续6日,歇息1日,而后再进行下一个疗程,持续4个疗程。

1.3 观察指标

治疗前、后,《躯体化症状自评量表(SSS)》、生理压力指数、疲劳评定量表(FAI)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。

1.4 统计学处理

采用SPSS20.0软件进行统计学计算,SSS、生理压力指数、FAI以及PSQI评分采用(x±s)表示,采用Kolmogorov-Sminmov法进行正态分布检验,服从正态分布组间比较采用方差t检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后,组内对比,观察组与对照组SSS、生理压力指数、FAI以及PSQI评分低于治疗前,组间对比,观察组SSS、生理压力指数、FAI以及PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3 讨论

SSS是症状自评量表,反映了患者自觉症状,亚健康患者常有头疼头疼、乏力、神经紊乱等局部或全身症状表现,与此同时生理压力指数上升,该指标反映交感与副交感神经调控心脏功能与状态,水平上升反映患者心血管、内分泌、神经功能状态较差,FAI反映疲劳状态、PSQI反映睡眠质量。从本次研究来看,观察组采用整体经络推拿,在减轻症状不适、生理压力、改善睡眠等方面有比较优势,研究中观察组SSS、生理压力指数、FAI以及PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。提示整体经络推拿法可从整体上改善患者的生理、心理状态,减轻症状,改善睡眠质量,减轻生理压力。

整体经络推拿的作用机制:①根据经络学说、现代神经理论,经络推拿,可起到刺激感觉神经、增强神经兴奋性作用;②刺激肢体感觉,提高运动功能协调性;③加速局部代谢,利于毒素的代谢;④刺激代谢改善,改善免疫功能,调节免疫相关因子水平[2]。进行整体经络推拿,延长了了推拿的时间,对经络的刺激更加全面,调理全身气机,综合调理脏腑功能,而采用局部的推拿的作用时间有限。有报道显示推拿持续10min后皮下温度便进入平台期,提示局部推拿时间延长并不能起到增效作用。整体经络推拿突出了中医的整体观点,重视整体,兼顾局部,可用于失常以及未失常的经络上治疗,避免疾病循经而动,可调整全身的气血阴阳平衡。需注意的是,本次研究并非双盲法,受测试者能够感受到整体以及局部推拿差异,整体推拿可能起到一定的心理干预作用。另外,整体推拿需要耗费的时间更多,需要消耗大量的人力资源,推荐自行学习,在家中开展。

综上所述:整体经络推拿法可从整体上改善患者的生理、心理状态。

参考文献

[1]唐乐平,邵湘宁,易宣超,等.推拿治疗痉挛型小儿脑瘫的Meta分析[J].湖南中医杂志,2014,30(10):142-145.

[2]彭伟,苏静,许琦,等.中医药干预慢性疲劳综合征临床疗效的 meta分析[J].光明中医,2013,28(7):1345-1347.

作者簡介:冯秋梅,女,河南省洛阳市人,1973年10月出生,本科学士学位,高校助教,主要研究方向:以中医针灸推拿的教学与临床治疗。

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