扩大免疫规划后流动儿童计划免疫依从性调查研究

李晶

【摘 要】 目的：对扩大免疫规划后流动人口中的儿童计划免疫特点以及依从性进行分析与调查。方法：选取本县6个行政乡镇的86名流动儿童以及其家长作为本次研究对象。结果：接种率不仅与儿童家长知晓免疫知识有关还与家长的文化程度有关。结论：要想提高流动儿童接种率，应重视对流动儿童家长的宣传教育。

【关键词】 扩大免疫规划 流动儿童计划 依从性调查

近年来，随着经济的不断发展，城市化进程的不断加快，大量农村人口逐渐流向城市，导致城市的流动人口人数不断增加[1]。由于流动儿童居无定所、人数过多，预防接种工作无法有效落实，严重影响免疫工作的发展，随着免疫规划的不断完善，近年来有效增加流动儿童计划免疫依从性，有效提高接种率[2]。本文笔者将对我县流动儿童计划免疫依从性进行调查与分析，以找出应对措施，进一步提高接种率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月-2016年1月间，本辖区6个行政乡镇的86名流动儿童以及其家长作为本次研究的对象，对儿童家长的免疫知晓情况以及流动儿童疫苗接种情况进行分析与调查。参与本次研究的家长，其学历为高中及高中以上的共40人，占总人数的46.51%，其学历为初中或小学的共46人，占总人数的53.49%，本次研究均获得流动儿童家长的同意，并签署知情同意书，进而参与本次调查研究。

1.2 方法

本次采用调查问卷的方法，对流动儿童基础疫苗接种情况，进行调查，调查的内容为：儿童是否注射乙肝疫苗、脊灰疫苗、卡介苗、麻疹、麻腮风、百白破、乙脑、A群流脑、甲肝疫苗等。

1.3 判定标准

对不同文化程度家长计划免疫的知晓率进行对比，计划免疫知识知晓率为扩大免疫规划后家长对免疫程序的了解情况以及对计划免疫重要性的认识情况，扩大免疫规划后免疫程序知晓率=免疫程序知晓率人数÷家长总人数。

1.4 统计学方法

参与本次研究的对象，取SPSS 17.0统计学软件分析计划免疫知识知晓率、家长的文化程度对流动儿童计划免疫依从性之间的关系，其中计数资料用（n，%）表示，用χ2进行组间检验，经计算，显示P小于0.05，组间差异显著，存在统计学意义。

2 结果

文化程度高的家长对计划免疫知识知晓率明显高于文化程度低的家长，经统计学计算p<0.05；知晓免疫知识家长的儿童接种率明显高于不知晓免疫知识家长的儿童接种率，同样经统计学计算，所得p<0.05，详情见表1所示：

3 讨论

近年来，流动儿童其家长的计划免疫认知程度成为影响接种率的重点，为有效提高接种概率我县对计划免疫知识进行大力宣传，经过一段时间的宣传，部分家长对儿童五苗的接种有了一定程度的认识，在扩大免疫规划实施后，很多家长对儿童的流脑、乙脑疫苗的接种认识还是有很多不足之处，以为两种疫苗依然收取疫苗费用，没有接种意识，进而导致流脑、乙脑疫苗接种率较低[3]。

为有效提高接种率，我县对流动儿童采取以下几种措施。首先，掌握流动儿童的规律及特点，针对流动儿童的居住相对集中性，在居民小区，集贸市场等地的流动儿童进行调查。其次，重视对其家长的宣传教育，特别注意对文化程度较低的家长进行宣传工作，进一步做好计划免疫基础知识的宣传工作，以积极提高群众参与计划免疫的主动性为基础。最后，完善计划免疫管理，为有效控制流动儿童发病应首先做好提高流动儿童免疫覆盖率，全面掌握本地区流动儿童疫苗接种情况，对未进行接种的儿童进行疫苗补种，这也成为提高流动儿童接种率的重点[4]。

通过本次调查研究能够看出，流动儿童计划免疫依从性与家长的文化程度、对计划免疫知晓率有着直接关系，而这些因素也直接影响着流动儿童疫苗接种率。本县对6个行政乡镇进行调查后发现无法有效提高流动儿童计划免疫依从性的关键点，并针对于此行以相关解决措施，在预防接种门诊开展家长课堂，有效实施扩大免疫规划，由于儿童家长疫苗接种知识水平存在一定的差异，接种的及时率也存在明显不同，所以乡镇卫生院预防接种门诊通过定期举办免疫规划接种宣讲课堂提高儿童家长的知晓率，首先要让家长了解近年来国家免疫规划政策，让家长认识到为孩子进行及时接种疫苗的重要性。在课堂上由免疫规划专家进行举例讲解，在课堂中家长们可提出问题，专家将一一进行解答，在课堂宣讲中专家采用多媒体幻灯片形式为家长们讲解常见传染病的预防，让家长们能够充分了解到预防接种疫苗的相关内容，告知家长在为孩子进行接种后，需观察30分钟，并在接种后的2小时内不要带孩子外出或是让孩子参加剧烈运动，以免出现不良反应。经过宣教的家长们彼此之间进行宣傳，以有效提高计划免疫依从性，进而提高儿童疫苗接种率。开设儿童家长课堂，有效提高家长的认知程度，并了解如何进行疾病的预防，接种后的注意事项，保障流动儿童的健康[5]。

结语

综上所述，在扩大免疫规划后，对流动儿童家长进行宣讲教育，能够有效提高家长对计划免疫的认知程度，进而有效提高计划免疫依从性，提高接种率，降低儿童发病率。

参考文献

[1]蔺江玲，陈玉荣.社区家长课堂在儿童扩大免疫规划疫苗接种中的应用调查[J].中国社区医师，2015，31（36）：149-150.

[2]郑晓丽，范存欣，陈静等.社区干预对提高流动儿童免疫接种效果的评价[J].实用预防医学，2013，20（5）：546-548，520.

[3]吴树昆.影响流动儿童计划免疫接种的因素分析[J].继续医学教育，2015，（11）：96-98.

[4]王慧华.探讨流动儿童计划免疫现状分析及对策[J].中国保健营养（中旬刊），2013，（10）：562-563.

[5]李倩，胡昱，戚小华等.2007-2010年浙江省义乌市流动儿童麻疹疫苗初次免疫情况分析[J].中华预防医学杂志，2013，47（6）：504-509.