拉线法在判断术中粉碎性粗隆间骨折旋转移位的临床研究

段建喜，胡运生，丁华文，向忠阳（第四军医大学唐都医院骨科，陕西西安7008；新疆生产建设兵团第五师医院：骨科，重症医学科，新疆博乐8400）

·临床与转化医学·

拉线法在判断术中粉碎性粗隆间骨折旋转移位的临床研究

段建喜1，胡运生1，丁华文2，向忠阳3
（1第四军医大学唐都医院骨科，陕西西安710038；新疆生产建设兵团第五师医院：2骨科，3重症医学科，新疆博乐833400）

目的：对下肢生理力线测量法判断术中粉碎性股骨粗隆间骨折旋转移位的可靠性进行临床验证，为术中复位提供指导．方法：利用下肢生理力线测量法（拉线法）来判断术中粉碎性股骨粗隆间骨折旋转移位的复位患者34例，同时术后三维螺旋CT测量双下肢股骨颈前倾角，通过计算健侧与伤侧前倾角的差值来评价此法判断旋转复位的准确性．术后评价旋转复位程度的标准如下．优：差值＜5°；良：5°～10°；可：11°～15°；差：＞15°．结果：通过三维螺旋CT计算34例患者的双侧前倾角，并进行差值计算，＜5°13例，优占38．23%；5°～10°15例，良占44%；11°～15°3例，可占8．8%；＞15°3例，差占8．8%．优良率为82．23%．结论：利用人体下肢生理力线法（拉线法）可判断术中粉碎性股骨粗隆间骨折旋转移位的复位，是一种可靠的方法．

拉线法；粉碎性粗隆间骨折；旋转移位

0 引言

股骨粗隆间骨折（intertrochanteric fracture of femur，IFF）又称转子间骨折，在髋部骨折中约占37%，其中不稳定型骨折约占35%～40%［1］，多见于老年患者，常因严重骨质疏松，在摔伤时可造成复杂的粉碎性骨折．但由于粗隆部血运丰富，骨折后不愈合较为少见．但严重粉碎性骨折的旋转移位常难以辨……