两种低分子肝素应用方法在挽救断指再植术后静脉危象中的应用效果分析

赵春艳 韦丽萍 王 丹 万厚霞

·临床研究·

两种低分子肝素应用方法在挽救断指再植术后静脉危象中的应用效果分析

赵春艳 韦丽萍 王 丹 万厚霞

目的：观察两种低分子肝素应用方法在断指再植术后静脉危象挽救中的应用效果。方法：选取2015年1月～2016年6月医院诊治的断指再植术后静脉危象的皮瓣移植患者60例，随机等分为对照组和观察组。对照组在脐周皮下注射低分子肝素并对淤血区小切口放血，观察组在淤血部位皮下注射低分子肝素并做小切口淤血放血，2组患者均给予系统化护理干预，比较2组患者防治效果。结果：观察组患者术后2 h凝血酶时间显著低于对照组；观察患者术后1 d，5 d，7 d肿胀直径显著低于对照组；观察组术后并发症发生及皮瓣坏死情况显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：断指再植术后静脉危象患者在淤血部位皮下注射低分子肝素并进行小切口淤血放血治疗，能降低静脉危象发生率，值得推广应用。

外科静脉皮瓣；断指再植术；静脉危象；效果；护理

断指再植术能将断裂手指的血管、神经及其他组织进行再植修复与重建，患者断肢再植能否成活更多依赖于血管重建后循环功能[1]。而术后由于指体肿胀、炎症、组织缺氧、缺血、灌注再损伤等因素均会增加静脉危象发生，影响断指成率[2]。近年来，外科静脉皮瓣在挽救静脉危象中得到应用，包括：脐周皮下注射低分子肝素、淤血部位皮下注射低分子肝素，患者采用何种方式挽救静脉危象尚存在较大争议。同时，部分患者治疗后由于缺乏理想的护理方法，导致患者治疗预后较差，难以达到预期的治疗效果[3]。……