超声诊断自身免疫性胰腺炎价值

肖迎聪,赵亚歌

1. 陕西中医药大学医学技术学院(咸阳 712046)，2.陕西中医药大学附属医院B超室(咸阳 712000)

超声诊断自身免疫性胰腺炎价值

肖迎聪1,赵亚歌2

1. 陕西中医药大学医学技术学院(咸阳 712046)，2.陕西中医药大学附属医院B超室(咸阳 712000)

目的：通过回顾性分析自身免疫性胰腺炎(AIP)患者的临床、超声表现及病理结果，探讨AIP的超声影像特点及与相关疾病的鉴别诊断要点。方法：回顾性分析了10份病例，其中超声诊断正确3例，误诊7例，通过对误诊病例的剖析,总结AIP的临床表现和超声影像特点。结果：弥漫型AIP以胰腺弥漫性肿大和肝内胆道扩张为主要表现，局限型AIP需要抓住主胰管狭窄这一特点与胰腺癌或慢性胰腺炎鉴别，必要时还需辅以诊断性治疗帮助鉴别。结论：与其他影像方法相比，超声无创、简便、图像清晰、可重复性好，是早期发现和诊断AIP的重要手段，也是随访观察的常用方法，实验室检查亦是重要的参考指标。

1995年日本学者Yoshida首先提出了自身免疫性胰腺炎(Autoimmune pancreatitis，AIP)的概念，它是一类与免疫相关的特殊慢性胰腺炎。20年来医学界对AIP的认识逐步深入，它曾经被命名为胰腺慢性炎性硬化、硬化性胰胆管炎、硬化性胰腺炎、淋巴浆细胞性胰腺炎、自身免疫性慢性胰腺炎、自身免疫相关性胰腺炎等[1]。AIP在我国相对少见，呈散发态势，近年来报道逐渐增多。本文收集我院B超室2005年5月至2013年4月误诊为胰腺癌的7例和诊断为AIP的3例后经临床证实均为AIP的共计10份病例，回顾性总结AIP的临床表现和超声影像特点，报告如下。……