非特异性腰痛的研究概况

张浩 梁潇 徐浩 李涛 池雷霆

【摘要】非特异性腰痛发病机制尚未明确，临床治疗方法多样。脊神经后支源性腰痛、椎间盘源性腰痛、脊柱不稳定性腰痛是最常见的三大类非特异性腰痛。治疗该类腰痛主要采用脊神经后支阻滞、微创治疗、运动疗法、中医中药治疗等。笔者对NSLBP发病机制、治疗方法进行概述，以期为该病的临床治疗提供一定的参考。

【关键词】非特异性腰痛；病因；治疗方法；综述

【中图分类号】R27434【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2017）07-0059-04

The Status of Treatment of Nonspecific Low Back Pain

ZHANG Hao1LIANG Xiao1XU Hao1LI Tao1CHI Leiting2*

1. Chengdu University of Traditional Chinese Medicine， Chengdu 610075，China；2. Sichuan 2nd Hospital of Traditional Chinese Medicine，Chengdu 610031，China

Abstract：The etiology of Nonspecific low back pain is unclear yet. Treatment methods were varied. The most common three major types of nonspecific low back pain are spinal cord posterior branch， discogenic pain， and lumbar intervertebral disc. After the treatment of this kind of low back pain mainly adopts spinal nerve block， minimally invasive therapy， exercise therapy， Chinese medicine treatment，etc.In this paper ，the pathogenesis and treatment options of the disease were outlined， hope to help the clinical treatment of the disease.

Keywords：NSLP； Etiology； Treatment Methods； Summary

腰痛（Low Back Pain， LBP） 是指后背的腰、腰骶部的疼痛或不适感，可伴或不伴有下肢放射痛。其中少部分可找到明确的病因，如骨质疏松、椎间盘突出、椎管狭窄、风湿、肿瘤等，而大部分患者找不到明确的诱因，X线、CT、MIR检查往往无阳性发现，这部分找不到确切原因的腰痛称为非特异性腰痛（Nonspecific Low Back Pain，NSLBP）[1]。目前多认为是脊后神经主干部受机械刺激[2]导致腰痛；椎间盘是导致腰痛的一个重要部位，椎间盘源病也是一很种常见的非特异性腰痛[3]；国外有研究者指出基因遗传可能导致腰痛的发生[4]。该病病因未明，临床治疗方法多样，但缺乏针对性。笔者总结了几种非特异性腰痛的病因以及对因治疗，以期为临床应用提供参考。

1发病机制

虽然NSLP病因发病机制尚未完全明确，但多数学者认为脊神经主干受刺激是其主要原因。患者腰痛长期反复发作，肌肉紧张，使小血管受压，代谢产物蓄积刺激局部产生无菌性炎症，炎症刺激神经产生腰痛。该种脊神经后支源性腰痛亦称为脊神经后支综合征[5]。……