血清游离脂肪酸和尿足细胞标志蛋白检测在2型糖尿病肾病中的诊断价值

刘倩，杨伏猛，赵绍林，郑萍，朱伟

(1.江苏大学医学院，江苏镇江 212013；2.连云港市第二人民医院检验科，江苏连云港 222006；3.连云港市第一人民医院检验科，江苏连云港 222006)

血清游离脂肪酸和尿足细胞标志蛋白检测在2型糖尿病肾病中的诊断价值

刘倩1,2，杨伏猛2，赵绍林3，郑萍3，朱伟1

(1.江苏大学医学院，江苏镇江 212013；2.连云港市第二人民医院检验科，江苏连云港 222006；3.连云港市第一人民医院检验科，江苏连云港 222006)

目的 探讨血清游离脂肪酸(free fatty acid, FFA)及尿足细胞标志蛋白(podocalyxin, PCX)在2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)中的诊断价值。方法 选取120例2型糖尿病患者，依据尿清蛋白/尿肌酐比值(urinary albumin-creatinine ratio, UACR)将患者分为正常清蛋白尿组(NA)、微量清蛋白尿组(MA)和大量清蛋白尿(LA)3组；选取同期体检健康者40例作为对照组。检测各组血清FFA和尿PCX水平并进行相关性分析，采用ROC曲线评估其对DN的诊断价值。结果 NA组、MA组、LA组以及健康人对照组血清FFA检测结果分别为(0.61±0.14)、(0.81±0.13)、(0.95±0.18)和(0.49±0.11) mmol/L，尿PCX检测结果分别为(1.86±0.45)、(4.47±1.48)、(6.72±1.40)和(1.38±0.24) ng/mL，糖尿病患者血清FFA和尿PCX均高于健康人对照组，差异有统计学意义(P均<0.05)，并随着疾病进展而升高。Pearson相关分析显示，血清FFA与尿PCX呈正相关(r=0.73,P<0.05)。血清FFA和尿PCX单独检测诊断DN的敏感性分别为 74.1%和80.6%，联合检测的敏感性为89.5%(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者肾损伤时血清FFA和PCX明显升高，两者对于DN诊断具有重要的临床价值。

糖尿病肾病；游离脂肪酸；足细胞标志蛋白

糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)是2型糖尿病慢性微血管病变的严重并发症之一，是糖尿病患者致残、致死的重要原因[1]，由于其病程呈现不可逆的进展，对患者的生活质量和预后造成严重的影响。目前，关于DN发病机制尚未阐明，但如果能够在DN早期作出诊断，并及时进行有效干预，将具有重要的临床意义。本研究旨在检测2型糖尿病患者血清游离脂肪酸(free fatty acid, FFA)和尿足细胞标志蛋白(podocalyxin,PCX)表达水平，分析其对DN诊断价值。……