浅谈体育高考生胫骨疲劳性骨膜炎的对策建议

林静

摘 要：胫骨疲劳性骨膜炎是运动损伤中常见的一种，也是体育高考生在运动训练中的常见病和多发病。当体育高考生在经过一段时间的训练后，大多都会有不同程度的骨膜炎。本文对体育高考生骨膜炎损伤原理、原因、症状、处理和伤后训练及预防等进行了理论分析，并提出了预防措施、治疗方法。

关键词：体育高考生 胫骨疲劳性骨膜炎 预防措施

一、引言

各种运动损伤，特别是体育高考生在田径训练、体操训练等项目中，时常有小腿骨、前臂尺骨疼痛，这种现象叫疲劳性骨膜炎。刚开始训练后，小腿出现疼痛，当继续运动及训练时疼痛加剧，甚至行走都感觉困难。如果治疗不及时和治疗不当，就会引起骨膜增生，甚至会引起应力性骨折。骨膜炎的出现直接影响教练训练计划的实施，也影响考生的训练。所以，有效地预防胫骨疲劳性骨膜炎和及时正确的治疗是十分重要的。

二、训练过程中引起胫骨疲劳性骨膜炎的主要原因

1.训练方法不当

在训练运动过程中，由于肌肉进行不同力度的反复收缩，使肌肉附着部位的骨膜受到牵扯，张力增大，导致骨膜与骨质之间的正常联系改变，肌肉附着的部位骨膜出现水肿、淤血、松弛甚至骨膜下出血。特别在跑跳运动时，体育高考生在训练初期过多地用前脚掌（足尖）和全脚掌进行跨步跳、后蹬跑、高抬腿或跳跃练习，迫使足屈趾肌群不断强力收缩，局部胫骨负担过重，导致胫骨骨膜过度疲劳。特别是短距离加速跑、上坡跑等动作，都会引起所附着部位的小腿骨膜受到牵扯，骨膜持续性紧张。当运动量突然加大，如果不及时放松以解除小腿肌肉的疲劳性，都会使小腿部位骨膜水肿、松弛、出血，从而产生小腿疲劳性骨膜炎。

2.训练地过硬且不平整

在训练过程中，特别是跑、跳项目，当身体的重力和地面的反作用力反复作用于胫骨，胫骨前凸部的骨膜甚至骨质就会受到一种应力性的冲击，假如训练场地面过硬，在反复进行跑、跳练习和支撑动作时，当落地的缓冲动作掌握不好，身体重心与地面或支撑的反作用力对骨的凸面产生较大的影响，就会使胫骨前凸部的骨膜甚至骨质内部受到损伤，导致骨膜松弛或水肿、淤血、分离等病理改变，甚至可能发生局部骨质脱钙或断裂。

3.训练前准备活动不充分

准备活动不足，使肌肉与骨骼内的摩擦加大，特别是气温过低的时候，使小腿部肌肉、韧带黏滞性加大、伸展性降低，不同程度影响小腿部肌肉的收缩速度，当其在运动中主动或被动收缩时，特别是在完成爆发性动作时，从而引起骨膜损伤。

4.训练时技术动作不正确

在跑、跳项目训练过程中，起跳或踏跳落地时，没有控制好身体重心和腿部接触地面的部位，落地时没有控制好下肢、膝、足的协调配合和缓冲，使下肢受到较大的反作用力。在踏跳或助跑制动的一瞬间，蹬地力量及由此而产生的反作用力超过体重的5～7倍，其对胫骨纵轴的压力过大造成损伤。

三、胫骨疲劳性骨膜炎的症状

1.病史经历

出现胫骨骨膜炎的体育高考生中，都是经过一段时间的体育训练，发病前有下肢剧烈运动史。比如大强度的训练和长跑，有小腿运动疲劳史，有长时间行走，或跑跳过多等。

2.疼痛

多数在训练结束后小腿疼痛。较重时在运动中或不运动时也痛。

3.肿胀

训练后伴有急性多局部肿胀，以小腿下段较明显。

4.压痛

在胫骨内侧面、内后缘或腓骨下端较明显。压痛可在一段骨面上存在，也可上下散开，轻重不一。

5.后蹬痛、支撑痛

这是特殊症状。当用脚尖用力后蹬时，小腿骨即感到疼痛。对于长期不见好转的局限性疼痛和压痛，应考虑到是否有疲劳性骨折的可能。

四、治疗方法的建议

1.早期处理方法

早期可用冰敷和弹性绷带包扎小腿，睡眠时抬高患肢。一旦发生小腿疲劳性骨膜炎，应减少局部负担量。

2.按摩治疗

按摩方法是从肿胀下部向心脏方向，采用推法、摩法、揉法，力度由轻到重，再由重到轻，反复进行，每天1～2次，5天为一疗程。能促进血液循环，消肿去淤，有利于恢复功能。

3.针灸治疗

针灸治疗取穴：胫骨内缘阿是穴上下1.5寸处各取一穴，快速进针，提插捻转使局部有酸胀感为宜，留针20分钟，每5分钟行针一次，留针期间加以艾条悬灸，效果更好。

五、预防意识

1.提高避免受伤的意识

要充分认识有关疲劳性骨膜炎的发病机理，以及有关发病的起因和危害程度，提高避免受伤的意识。

2.训练前充分准备活动的意识

训练前必须充分做好准备活动，使肌肉得到牵拉和促进血液循环，特别是在加速力跑、跳之前，小腿肌肉一定要活动开。

3.科学训练意识

训练量和运动强度必须科学制定，因人而定，要遵循循序渐进、从小到大的规律，防止运动量的突然加大。

一方面，身体素质的提高，是一个科学性的良性刺激过程，负荷量一旦过大，失去协调配合，就会超过身体机能的承受力从而导致损伤。另一方面，要避免下肢训练时（跑、跳、后蹬等动作）过于集中，也要注意在跑跳运动中的放松和落地时的缓冲。运动时如果小腿肌肉出现持续性僵硬和酸痛等就应该引起重视，并采取相应措施，先停止运动，根据实际情况减少运动量及运动强度，防止过度训练。

4.防止外界不良因素影响的意识

由于受到场地、气候等不良因素的影响，避免在过硬的场地上进行跑跳训练；同时也要注意气候、温度的变化，防止身体受寒。

5.身体自我放松意识

训练结束后肌肉的放松活动是预防疲劳性骨膜炎的重要手段，应重视并可配以按摩、理疗、针灸等各种医学手段及时消除小腿肌肉的疲劳。

六、小结

脛骨骨膜炎是接受体育训练者最为常见的病症，甚至有一些高考体育生因患有重度胫骨骨膜炎而不得不停止训练，由于很多体育考生都是“半路出家”，其共同特点是训练时间短、训练方法不科学、动作掌握不规范、运动保护认识不够。一旦因伤停止训练，对他们的运动成绩将造成很大的影响。所以，该病症应引起广大教练员和考生的足够重视，采取有效的预防措施。

参考文献

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