公立医院在供给侧结构性改革中体现公益性的再思考

周进

2015年11月中央财经领导小组第十一次会议，决策层提出“在适度扩大总需求的同时，着力加强供给侧结构性改革，着力提高供给体系质量和效率，增强经济持续增长动力，推动我国社会生产力水平实现整体跃升”。国家“十三五”规划纲要提出“以供给侧结构性改革为主线，扩大有效供给，满足有效需求”。

2016年8月19日-20日，全国卫生与健康大会在北京召开，习总书记发表重要讲话，提到“我们既要大力发展健康事业，满足人民群众基本健康需要，又要充分发展健康产业，满足人民群众日益增长的多元健康服务需求，形成两轮驱动、功能互补的大健康服务体系”。发展健康事业和发展健康产业，既是人民群众的现实需要，也是供给侧结构性改革的要求，医疗行业更应该顺势承担起更多的主导作用。

一、卫生体制改革下目前的形势与困境

改革开放以来，我国卫生与健康事业加快发展，医疗卫生服务体系不断完善，基本公共卫生服务均等化水平稳步提高，公共卫生整体实力和疾病防控能力上了一个大台阶。但同时我们也应该清楚看到，国民经济生活中供给与需求不协调、不匹配、不平衡现象在医疗卫生领域也同样存在，有些方面还比较突出，新医改（主要是公立医院）要解决的突出问题集中表现在以下几个方面。

（1）政府不满意。虽然政府投入持续增加但收效不大。从2008年到2015年，全国医疗卫生总费用由1.45万亿元增加到4.04万亿元，但医疗卫生依然是老百姓最不满意的民生领域。……