高血压患者发生急性冠状动脉综合征相关临床和生化标记物因素分析

来春林，邢金平，刘晓红，齐杰，赵建强，冀友瑞，杨五晓，燕蒲娟，罗春艳，阮露芳

高血压患者发生急性冠状动脉综合征相关临床和生化标记物因素分析

来春林，邢金平，刘晓红，齐杰，赵建强，冀友瑞，杨五晓，燕蒲娟，罗春艳，阮露芳

目的：分析原发性高血压患者发生急性冠状动脉综合征（ACS）与炎性因子和相关高危因素的关系，并探讨其临床意义。

方法：选择符合纳入标准的原发性高血压组患者79例，原发性高血压并发ACS组患者85例，选取健康人48例作为对照组，测定每组患者的相关临床生化指标和血清脂蛋白相关磷脂酶A2（LP-PLA2）、类胰蛋白酶（TPS）水平，统计每组患者的心血管疾病危险因素，运用Logistic回归分析上述生化指标、炎性因子和危险因素对原发性高血压患者并发ACS的意义。

结果:纤维蛋白原（Fbg）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、TPS和动脉粥样硬化（AS）斑块、LP-PLA2、原发性高血压分级的OR值均大于1，其中Fbg是最有意义的独立危险因素（OR：22.242，95%CI: 6.458～76.609，P＜0.001），其标化偏回归系数b’绝对值在6个变量中最大（b’：1.079），对原发性高血压患者发生ACS的影响最大。

结论： Fbg、hs-CRP、LP-PLA2、TPS和动脉粥样硬化斑块、原发性高血压分级是原发性高血压患者发生ACS的重要独立危险因素，其中Fbg是原发性高血压发生ACS最强的独立危险因素，Fbg对原发性高血压患者发生ACS的影响最大，为ACS的预防或治疗提供了新的方向。

高血压；急性冠状动脉综合征；炎症趋化因子类

原发性高血压导致心、脑、肾和血管等靶器官损伤（TOD）是复杂的生化、炎症和血液动力学等机制参与的过程。有研究证据显示动脉粥样硬化是原发性高血压参与和导致不同TOD发生的主要机制，炎症学说又被认为是动脉粥样硬化发生的主要机制[1，2]。……