摄氧效率斜率预测特发性肺动脉高压预后

唐毅， 罗勤，柳志红，安辰鸿，马秀平，赵智慧，黄智伟，赵青，张洪亮，王勇，高柳，禹雪，金旗，熊长明，倪新海

摄氧效率斜率预测特发性肺动脉高压预后

唐毅， 罗勤，柳志红，安辰鸿，马秀平，赵智慧，黄智伟，赵青，张洪亮，王勇，高柳，禹雪，金旗，熊长明，倪新海

目的：评价摄氧效率斜率能否独立预测特发性肺动脉高压预后。

方法：前瞻性连续入组2010-11到2015-06阜外医院新诊断特发性肺动脉高压患者，对患者进行定期随访，记录患者心血管事件（死亡和肺移植）。采用Kaplan-Meier曲线、单因素和多因素Cox比例风险回归模型进行生存分析。

结果：210例特发性肺动脉高压患者完成了心肺运动试验并接受了定期随访，女性159例（75.7%）。在平均随访41个月后，31例患者出现死亡，1例患者接受肺移植。摄氧效率斜率与峰值摄氧量/体重呈明显正相关（r=0.71，P＜0.0001）。多因素分析表明摄氧效率斜率指数和N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）可以独立预测患者预后。摄氧效率斜率指数≤0.52 L/（min·m2）患者5年生存率明显低于摄氧效率斜率指数＞0.52 L/（min·m2）的患者（41.9% vs89.8%，P＜0.0001）。

结论：摄氧效率斜率作为一个亚极量心肺运动试验指标，可以很好的预测特发性肺动脉高压患者预后。

摄氧效率斜率；运动试验；高血压,肺性

1 资料与方法

研究对象： 前瞻性连续入组2010-11至2015-06于 我院新诊断的特发性肺动脉高压患者 213例。特发性肺动脉高压诊断是依据2009年欧洲心脏病协会制定的《肺动脉高压的诊断和治疗指南》[8]。排除标准：患者存在心肺运动试验的相对或绝对禁忌证。收集患者临床资料，患者出院后每3个月随访1次，随访1年后每6个月随访1次，最后一次随访时间为2016-05。……