降钙素原及C反应蛋白联合检测在急性重度胰腺炎发生风险中的预测价值

张心厂 曾燕媚 刘 岳 唐剑辉*

降钙素原及C反应蛋白联合检测在急性重度胰腺炎发生风险中的预测价值

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目的探讨早期降钙素原（PCT）及C反应蛋白（CRP）水平在急性重度胰腺炎发生风险中的预测价值。方法收集2013年1月至2015年12月在我院治疗的68例急性胰腺炎患者为研究对象进行回顾性研究。所有病例依照2013版中国急性胰腺炎诊疗指南将患者划分为轻度胰腺炎组（对照组），以及重度胰腺炎组（观察组）。通过t检验、Logistic回归以及ROC曲线分析起病24小时内的PCT及CRP水平与重度胰腺炎发生的相关性。结果观察组中PCT、CRP平均水平高于对照组（P＜0.001），Logistic回归分析得到PCT、CRP的OR值分别为1.41、1.125，两者95%置信区间均＞1，PCT、CRP均为重度胰腺炎的危险因素，可联合对重度胰腺炎发生风险进行预测。而ROC曲线提示PCT对重度胰腺炎预测敏感性及准确性要优于CRP。结论通过早期检测血清PCT和CRP水平能够对急性胰腺炎患者的病情严重程度提供帮助，而对重度胰腺炎早期综合治疗具有一定的临床指导价值。

降钙素原；C反应蛋白；急性重度胰腺炎；风险预测

血浆降钙素原（plasma procalcitonin，PCT）作为一个敏感的特异性指标反映细菌感染和脓毒症程度已被大量报道，并可能成为预测急性胰腺炎（AP）严重程度的生物学标记［1，2］，甚至有人认为PCT值大于5ng/mL是急腹症患者进行外科手术让干预的重要辅助条件［3］；早期的动态观察PCT并实施早期干预可能有助于减少患者发生严重并发症［4］。C-反应蛋白（C-reactive protein）一直是反映炎症反应的有效指标，但作为单独反映炎症反应和程度有不足之处［5］。……