老年乳腺癌术后辅助化疗对预后的影响

王永南 李文萍 于海云 万 舰

老年乳腺癌术后辅助化疗对预后的影响

王永南 李文萍 于海云 万 舰

目的探讨老年乳腺癌的术后辅助化疗对预后的影响。方法收集80例Ⅰ～Ⅲ期≥65岁乳腺癌患者的资料，其中接受辅助化疗有47例，未接受辅助化疗有33例，分析两组的临床病理特点和预后特征。结果与未接受术后辅助化疗的患者比较，接受辅助化疗年龄轻的患者较多（P=0.005）、伴有合并症较少（P=0.040）、腋窝淋巴结转移率高（P＜0.001）、ER/PR阴性率高（P=0.029）、接受放疗概率高（P=0.005）；而在肿瘤组织学分级、肿瘤大小、HER2表达、手术方式、内分泌治疗无明显区别（P＞0.05）。中位随访期为73个月，辅助化疗组与未辅助化疗组相比，无病生存率（DFS）无明显区别（78.7%vs 90.9%，P=0.147），总生存率（OS）也无明显区别（83.0%vs 93.9%，P=0.098）。结论老年乳腺癌患者术后辅助化疗的获益不明显，但对于年纪较轻、伴有合并症较少且伴有腋窝淋巴结转移、ER/PR阴性等高风险因素的患者，应全面综合评估患者的耐受性和获益程度选择术后辅助化疗。

老年；乳腺癌；辅助化疗

随着人口老龄化，老年乳腺癌发病率增加［1］，然而关于老年乳腺癌辅助化疗的循证治疗指南很少。老年乳腺癌病人具有重要器官功能衰退、伴合并症多、对化疗耐受力差等特点。针对老年乳腺癌是否能从术后辅助化疗中获益存在争议。目前辅助化疗的临床试验数据主要来源于年轻患者，入组的老年乳腺癌患者很少，因此缺乏老年乳腺癌辅助化疗的数据。本研究以≥65岁为老年乳腺癌的界限，以术后是否接受辅助化疗进行分组，对老年乳腺癌患者的临床病理特点和预后进行回顾性分析。……