早期免疫营养支持辅助治疗老年急性胆源性胰腺炎对炎症反应及免疫功能的影响

韩智君 丁海涛 帕尔哈提

·临床研究·

早期免疫营养支持辅助治疗老年急性胆源性胰腺炎对炎症反应及免疫功能的影响

韩智君 丁海涛 帕尔哈提

目的 探讨早期免疫营养支持辅助治疗老年急性胆源性胰腺炎(ABP)对炎症反应及免疫功能的影响。 方法 选择行十二脂肠镜治疗的ABP病人80例,随机分为观察组与对照组各40例,其中对照组围手术期内给予常规营养支持,观察组给予免疫营养支持,比较2组病人营养支持前、支持后3 d、支持后7 d急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血清免疫球蛋白(Ig)及血清补体变化,并比较2组并发症发生率。 结果 (1)营养支持后,2组APACHE-Ⅱ评分均较营养支持前明显降低(P<0.05),2组间比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。(2)营养支持后各时间点观察组血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。(3)营养支持后,观察组血清IgG、IgA、C3、C4水平高于对照组,IgM低于对照组,2组间比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。 结论 早期免疫营养支持辅助治疗老年急性ABP,有助于提高治疗效果,控制炎症反应,保护机体免疫功能。

免疫营养; 老年人; 急性胆源性胰腺炎; 炎症反应; 免疫功能

急性胆源性胰腺炎(acute biliary panccreatitis,ABP)是我国急性胰腺炎的主要类型,构成比高达50%～70%,具有起病急、病程进展快,易引发全身炎症反应综合征,且因消化功能障碍,治疗中要求严格禁食而导致营养不良,免疫功能下降[1]。近年来随着营养学研究的不断深入,免疫营养支持开始应用于临床,该种营养支持方法虽不能改变病情进展,但对降低病人死亡率,促进早期康复具有明显帮助[2],笔者自2014年开始针对老年ABP病人,给予早期免疫营养支持,证实其在降低机体炎症反应,改善免疫功能方面具有显著效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年1月至2015年12月新疆医科大学第六附属医院普外科收治的80例老年ABP病人为研究对象,按照入组序列号奇偶数随机分为观察组与对照组,每组各40例。……