血清MMP-9与动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的相关性研究

姜大宇* 陈晓旭 汪新宇 李国栋

（大连市友谊医院神经外科，辽宁 大连 116001）

血清MMP-9与动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的相关性研究

姜大宇* 陈晓旭 汪新宇 李国栋

（大连市友谊医院神经外科，辽宁 大连 116001）

目的研究动脉瘤性蛛网膜下腔出血血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）与脑血管痉挛的关系。方法动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者在特定时间点分别采用经颅多普勒测量颅内血管血流速度，同时抽取肘静脉血采用酶标法定量测定MMP-9。采用SPSS13.0软件进行数据分析。结果脑血管痉挛4～6 d增加明显，8～10 d达峰值，14 d明显减轻，蛛网膜下腔出血后2～4 d血清中MMP-9表达开始增加，于6～8 d达到高峰，此后逐渐下降，至2周后恢复至正常水平，与脑血管痉挛明显相关（P＜0.01）。MMP-9测量值与脑血管痉挛程度呈正相关（P＜0.05）。结论检测外周血MMP-9可有效预测脑血管痉挛的程度，抑制外周血MMP-9的表达或可以成为动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的有效治疗方法。

动脉瘤；蛛网膜下腔出血；脑血管痉挛；基质金属蛋白酶-9

蛛网膜下腔出血指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。其中动脉瘤破裂约占80%。动脉瘤性蛛网膜下腔出血主要的并发症包括再出血、脑血管痉挛、脑积水等。脑血管痉挛是死亡和致残的重要原因，20%～30%的SAH患者出现症状性脑血管痉挛，引起迟发性缺血性损伤。基质金属蛋白酶（MMPs）是一个大家族，因其需要Ca2+、Zn2+等金属离子作为辅助因子而得名。目前研究表明MMP-9参与各种神经系统疾病的发生和发展。……