“流感”这么多，哪里不一样？

蔡晧东

据国家卫计委通报，今年以来，福建、云南、湖南、湖北、浙江等多地均发生人感染H7N9禽流感疫情。截至目前，北京也已出现两例输入性人感染H7N9禽流感病例。

近几年，新型H1N1流感、季节性流感、H5N1禽流感、H7N9禽流感疫情不断侵犯人类，引发公众关注。它们有一个共同特征—都是“流感”，但起因、症状、应对措施各不相同。

病毒表面蛋白质决定感染谁

导致新型H1N1流感、季节性流感、H5N1禽流感、H7N9禽流感疫情的“元凶”，都是流感病毒，但这些流感病毒有本质上的不同。

流感病毒表面有一种被称为“红细胞血凝素”的蛋白质。不同的“红细胞血凝素”可以和不同的动物细胞膜上的“受体”结合，就像不同的“钥匙”开不同的“锁”，这决定了流感病毒感染的物种。

人们最为熟悉的季节性流感，可由甲型、乙型和丙型三种人流感病毒引起。其中，甲型人流感病毒主要是H1N1和H3N2。一般情况下，人流感病毒只能打开人细胞表面的“锁”，导致人类感染且长期在人类之间传播。冬春季是人流感的流行高峰，尤其是人员密集场所容易出现暴发流行。

原本，禽流感病毒只能打开禽类动物细胞表面的“锁”，感染禽类动物，并长期在禽类动物之间传播。但当禽流感病毒上的“钥匙”发生了某些变化（如：病毒变异），或人细胞上的“锁”没锁紧（如：免疫功能低下）时，禽流感病毒就可能碰巧打开某个人细胞上的“锁”，从而感染人。因为这把“钥匙”还不能完全与人细胞上的“锁”相配，人感染禽流感的病例呈现散发状态，通常是先在禽类动物中流行，偶然感染人类，不会发生人与人之间的传播。……