体检发现肺部小结节该怎么办？

赵扬

每年在体检的时候，总会有个别朋友被告知肺里发现有个“阴影”或“小结节”，顿时个人乃至整个家庭的生活似乎都蒙上了一层阴影。那么怎样看待这些偶然发现的肺内小结节病变？下一步又应该如何对待呢？

● 什么是“肺部小结节”？

肺部小结节是指影像学上表现为直径小于3厘米，位于肺实质内圆形或类圆形的不透明结节。可以单发或多发，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大或胸腔积液。肺部小结节的病因纷繁复杂，种类可以说多种多样，良性的病变包括炎性假瘤、错构瘤、結核球等，恶性的病变则可能是肺癌或肺内的转移癌。据统计学结果，直径大于8毫米的肺内单发小结节，恶性病变占到一半以上。这样的数据告诫我们，决不可轻视体检时偶然发现的肺内小结节。

● 得了肺部小结节该怎么办？

一旦发现了肺部结节，一定要找专科医生诊治，千万要避免三个误区：一是非常紧张，急着要切除。如果根据影像学特点初步判断为良性病变，则建议观察，如果两三个月后发现结节增大或者一开始发现时医生就考虑为恶性可能，则可以进行手术治疗；二是无法接受癌症可能，讳疾忌医或者存在侥幸心理，半年或一年后再来查，结果结节增大，甚至已有肿瘤转移，原本微创手术就能解决的问题，最后不得不面临化疗、放疗等治疗；三是病急乱投医，结果延误了。肺部结节的诊治对专科知识的要求非常高，国际上在这方面的研究进展也发展很快，所以非专科医生在这方面的知识很多都是片面的或者过时的，他们对患者的建议很多都是错误的。……