老年患者应用异帕米星联合头孢他啶治疗的有效性及安全性评价

汤怡然，唐 敏（第三军医大学第一附属医院药剂科，重庆 400000）

・临床评价・

老年患者应用异帕米星联合头孢他啶治疗的有效性及安全性评价

汤怡然，唐 敏（第三军医大学第一附属医院药剂科，重庆 400000）

目的：评价老年患者使用异帕米星联合头孢他啶抗感染治疗的疗效和安全性。方法：采用回顾性方法，收集2014 – 2015年我院住院患者中联合使用异帕米星和头孢他啶抗感染治疗的老年患者的临床资料。给药方法为：头孢他啶2 ～ 3 g，bid，ivgtt；异帕米星400 mg，qd，ivgtt。主要分析指标为临床有效率、病原菌清除率、治疗前后外周血常规和肾功能。结果：共纳入58例患者，平均年龄67.4岁，患者以大肠埃希菌感染为主，疗程5 ～ 17 d。临床有效率为86.2%（50/58），细菌清除率为82.4%（14/17）；白细胞计数和中性粒细胞百分比治疗前后有统计学意义（P ＜ 0.05）。血肌酐、估算肾小球滤过率及血尿素氮治疗前后差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：异帕米星联合头孢他啶在老年患者抗感染治疗过程中能有效控制感染，且在严格掌握用药指征、用法、用量、疗程及定期监测下，一般不会引起肾功能损害。

老年患者；异帕米星；头孢他啶；抗感染治疗；肾功能

院内革兰阴性杆菌感染是住院老年患者的常见并发症，其细菌类型多为耐药致病菌，如铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等，使用第三、四代头孢以及碳青霉烯类药物治疗效果不佳，采用β-内酰胺类联合氨基糖苷类药物的治疗方案取得了较好的疗效。氨基糖苷类药物主要以原形经肾随尿液排泄，对于生理功能减退的老年患者，氨基糖苷类药物易在体内蓄积从而导致耳肾毒性的发生。……