场景理念下腹腔镜胃癌根治术的效果

廖仲恺 许荣华 何冬雷

(海南医学院附属医院胃肠肿瘤外科，海南 海口 570000)

场景理念下腹腔镜胃癌根治术的效果

廖仲恺 许荣华 何冬雷

(海南医学院附属医院胃肠肿瘤外科，海南 海口 570000)

目的 探讨场景理念指导下腹腔镜胃癌根治术方法及临床效果。方法 回顾性分析2013年1月到2016年7月行腹腔镜辅助下胃癌根治术106例患者的临床资料，将2015年1月至2016年7月的52例归为观察组，2013年1月至2014年12月的54例为对照组。比较两组手术情况、术后排气时间及术后住院时间。结果 观察组总手术时间、腔镜下主刀手术操作时间、腔镜下助手暴露调整时间、出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间均低于对照组(P<0.05),两组淋巴结清扫数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 场景理念指导下的胃癌根治术具有创伤小、效率高、近期效果好等优势。

腹腔镜；胃癌根治术

腹腔镜胃癌根治术相对于传统的开腹手术具有明显的微创优势，国内外研究结果也证实了其安全性及可行性。但由于胃癌根治术解剖层面多、淋巴结清扫及消化道重建困难，手术难度大、操作复杂，使得腹腔镜胃癌根治术推广普及率较低〔1～3〕。为了建立一套模式化的流程，细化并规范手术步骤所属的各个场景并进行优化、制定质量控制方案、做好腹腔镜胃癌手术的近期及远期疗效的随访评估，使腹腔镜胃癌根治术更加规范化。本文提出场景化腹腔镜胃癌根治术的理念，将整个手术中的若干个步骤和程序分割为固定的几个相对集中的场景模块，将同一模块下的“步骤及程序”集中为一个模块，集中处理。……