老年维持性血液透析患者心理健康状况与神经营养因子的相关性

李 超 戴京青 王 晶 叶春花 徐 雯

(首都医科大学附属北京朝阳医院西院，北京 100043)

老年维持性血液透析患者心理健康状况与神经营养因子的相关性

李 超 戴京青 王 晶 叶春花 徐 雯

(首都医科大学附属北京朝阳医院西院，北京 100043)

目的 探讨老年维持性血液透析(MHD)患者心理健康状况与神经营养因子(NTF)的相关性。方法 选择2014年1月至2015年1月在该院血液透析中心接受血液透析治疗的老年MHD患者228例及老年健康体检志愿者40例(对照组)，采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评价研究对象的抑郁和焦虑得分，采集清晨空腹血检测血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血钙(Ca)、血磷(P)和脑源性NTF(BDNF)、神经营养因子3(NT-3)，采用Logistic回归分析抑郁和焦虑与血清各指标的相关性。结果 MHD患者抑郁和焦虑发生率显著高于对照组(P<0.05)；抑郁组和非抑郁组Hb、Tb、Alb、Ca、P水平均显著低于对照组(P<0.05)，Scr、BUN水平均显著高于对照组(P<0.05)、焦虑组和非焦虑组Hb、Tb、Alb、Ca、P水平均显著低于对照组(P<0.05)，SCr、BUN、NT-3水平显著高于对照组(P<0.05)；影响抑郁得分的影响因子为Hb、BDNF和NT-3，影响焦虑得分的影响因子为NT-3。结论 老年MHD患者抑郁、焦虑发病率显著高于正常人群，抑郁得分的影响因子是Hb、BDNF和NT-3，焦虑得分的影响因子是NT-3，在医疗实践中应该加强检测。

血液透析；心理健康；神经营养因子

世界卫生组织(WHO)调查显示，每年依靠血液透析治疗慢性肾功能衰竭(CRF)患者的增速达18.7%〔1〕。长期的血液透析治疗容易导致患者心理状况发生变化，产生抑郁、焦虑等负面情绪，不仅影响治疗效果，也严重干扰患者和家属的生活质量〔2〕。近年来有研究发现神经营养因子(NTF)与抑郁、焦虑等情绪障碍有密切联系，本研究旨在探讨接受维持性血液透析(MHD)的老年患者心理状况和NTF的关系。

1 材料与方法

1.1 临床资料 选择2014年1月至2015年1月在朝阳医院西院血液透析中心接受MHD的患者228例，年龄60～85岁，平均(71.05±8.21)岁，其中男140例，女88例，纳入标准：①终末期肾功能衰竭患者，接受MHD 3个月以上且纳入研究前3个月内透析方案没有变化；……