综合性护理对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响分析

李 伟，姚丽坤，高红岩

（吉林省辽源市东辽县人民医院，吉林 辽源 136200）

综合性护理对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响分析

李 伟，姚丽坤，高红岩

（吉林省辽源市东辽县人民医院，吉林 辽源 136200）

目的分析综合性护理对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生活质量的影响。方法选取2014年3月～2016年11月我院收治的COPD患者144例作为研究对象，按照数字表法分为常规组和综合组，各72例，常规组行常规护理，综合组行综合性护理，比较两组生活质量。结果综合组情感职能、社会关系、生理机能、心理状态等评分与常规组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合性护理可显著慢性阻塞性肺疾病患者的疗效，改善其生活质量，临床可将其作为理想护理方法积极使用和推广。

慢性阻塞性肺疾病；生活质量；综合性护理

COPD在老年人群中并不少见，其亦是临床常见病，具有病程长、迁延不愈、治疗难度大、预后差等特点。常规抗感染等基础治疗对病情严重者效果不佳，随着病情不断发展和加重，患者会出现氧分压降低、CO2聚集、Ⅱ型呼吸衰竭等情况，其对患者生命安全和生活质量的影响极大。相关研究发现[1]，COPD患者的死亡率高达35%左右。因此临床必需对该病的科学有效治疗给与高度重视。临床实践证实[2]，系统全面的护理对提高COPD患者的治疗总有效率，改善生活质量具有重要意义。本文选取我院收治的COPD患者144例作为研究对象，现进行如下分析和汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2016年11月我院收治的COPD患者144例作为研究对象，纳入标准：①完全符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中COPD的临床诊断标准[3]；②得到医院伦理委员会批准，患者知情同意，签署相关协议书。排除标准：①恶性肿瘤、血液疾病或脑梗死者；②先天性心脏病、肝肾功能障碍者。按照数字表法分为常规组和综合组，各72例。常规组男40例，女32例，年龄49～75岁，平均年龄（60.8±7.5）岁；病程2～11年，平均病程（6.9±2.6）年。综合组男38例，女34例，年龄50～74岁，平均年龄（61.1±7.3）岁；病程2～12年，平均病程（6.8±2.5）年。对两组患者的一般资料进行分析比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组行常规护理，实施止咳化痰、平喘、抗感染等对症治疗，对患者生命体征相关指标（脉搏、血压等）定时进行监测；发现患者出现呼吸困难症状时及时予以鼻氧管吸氧，控制好输液速度，加强饮食指导。综合组在常规组基础上行综合性护理，具体内容：①健康宣教：将COPD病理知识、注意事项等介绍给患者，提高其认知能力，嘱其及时改变日常生活中的不良习惯；禁忌烟酒，坚决抵制对身体健康不利的行为。逐渐增加健康宣教的频率，创建健康教育专业小组或通过观看视频、图片展示等方式强化宣教内容。②环境指导：提供干净、卫生、舒适的病房环境，定期进行消毒杀菌，防止细菌定制，降低感叹发生率。做好口腔卫生清洁，定期为其吸痰，确保呼吸道畅通。③心理干预：患者住院期间要对其心理状态进行密切观察，增进医患间的交流沟通，尽量满足患者各方面的合理需求。对其家庭情况、文化程度、社会背景等进行充分了解，制定个性化心理护理措施；重视缺少家庭关爱的老年患者的心理感受，消除其焦虑、烦躁等负性情绪，提高其治疗依从性。④行为指导：对患者强化行为干预，依据其具体情况，由护理组长和责任护士共同制定适合患者的活动计划。嘱其保持规律休息，劳逸结合，控制好饮食。⑤出院健康指导：医护人员在患者出院时需要为其制定针对性康复方案，定期进行随访，嘱患者准时回到医院进行复查，以便对其病情变化全面掌握，加快病情康复速度。

1.3 观察指标

系等4方面的生活质量进行评定，分数越高，表示生活质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 2.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

综合组心理状态、生理机能、社会关系、情感职能评分与常规组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 分析并比较两组生活质量评分（±s，分）

表1 分析并比较两组生活质量评分（±s，分）

组别 情感职能 生理机能 社会关系 心理状态常规组（n=72） 14.5±0.6 14.4±1.7 14.3±0.8 14.7±0.6综合组（n=72） 19.9±0.8 17.8±2.2 20.4±1.0 20.3±0.4 t 45.8205 15.3553 40.4179 40.7459 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

相关研究发现[4]，老年COPD患者中焦虑、抑郁情绪的发生率在25%左右。鉴于COPD病情反复发作、病程周期长以及经济压力大等因素的影响，患者极易出现不良心理状态，从而对生活质量产生不利影响。

综合性护理干预为患者提供了良好的休养环境，并通过心理干预、健康宣教等减轻了患者的精神压力，提高了其治疗依从性，行为干预等又显著增强了患者的配合能力，增进医患之间的良好沟通。相比于常规护理，其优势更为明显[5]。

本组研究发现，综合组的心理状态、生理机能、社会关系、情感职能等生活质量评分均明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见综合性护理可显著慢性阻塞性肺疾病患者的疗效，改善其生活质量，临床可将其作为理想护理方法积极使用和推广。

[1] 马 萍,朱 聪,陈 敏,等.综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性及复发的影响[J].中国现代医生,2015,36(22):133-136.

[2] 陈思梦,王莉莉.综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(2):34-36.

[3] 张爱华.综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].医学信息,2015,45(19):135-135.

[4] 范如柳.综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].保健文汇,2016,52(3):86-86.

[5] 罗天秀.综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].中外女性健康研究,2015,01(19):83,89.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.04.47.02